作者：Katie Lesley（凯蒂·莱斯利，1型糖尿病患者）

编辑：高来益（发布全球最完整的T1D营养饮食管理方案）

我们用尽全身的力量祈祷奇迹发生。但现在我们围着他的床，紧握双手，他的牧师背诵着最后的祈祷。

我的哥哥去世了，因为1型糖尿病并发症——糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称DKA）。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的、危及生命的并发症，主要影响1型糖尿病患者。当血糖高而胰岛素水平低时，就会出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。体内的不平衡会导致有毒的酮体积聚，如果不治疗，可能会导致糖尿病昏迷和死亡。

我在8岁时被诊断出患有1型糖尿病。幸运的是，我妈妈熟悉这些症状，我住院时血糖约为27.8 mmol/L（500 mg/dL）。

这病需要注射胰岛素。我要求立即独立，我想自己注射，想在高血糖时能自己应对，不想每次出现低血糖时都寻求帮助。

对我来说，一个生动的记忆发生在12岁的时候。有一天晚上，我在卧室里呕吐，我太虚弱了，甚至无法起床，而我哥哥尼克只是惊慌地盯着我，一言不发。

我妈妈强迫我去急诊室。我接受了静脉输液，急诊室医生也感到羞耻，并责骂我，说如果我不认真对待我的疾病，未来可能会出现并发症。

但我依然没有认真对待，在我大学的后期，我因DKA住院了3次。我很幸运能活着写这个故事。

大我两岁半的哥哥尼克问我妈妈——为什么DKA如此严重，为什么我会在医院待这么长时间？

尽管我和哥哥的关系非常好，但我的1型糖尿病（T1D）在我的成长过程中并没有被太多谈论。

我很防御，很羞耻，有时甚至很固执。所以我没有透露所有细节，至少在尼克 22 岁时被诊断出患有T1D之前是这样。

尼克打电话给我说：“当我得了T1D之后，才知道这个疾病带来的痛苦和麻烦，我不敢相信你这些年经历了什么。”

我放声大笑，心中充满自豪和激动，又因如释重负而泄气。我们聊了一个小时，讨论了这种疾病带来的所有不适。

我的哥哥是第一个让我全心全意敞开心扉谈论我的疾病的人，他知道我在说什么，他知道我如何与疾病斗争。

我因为如释重负而感到内疚，因为我当然不希望他也患上这种疾病。我们经常开玩笑说他处于“蜜月期”——因为他只需要使用很少的胰岛素。

但我也感到悲伤，因为我太清楚这种疾病会变得多么复杂。很快我们就反复讨论药品价格是多么不公平，并养成了每次去药房后互相打电话比较账单的习惯。

尼克从加利福尼亚州搬到了明尼苏达州，开始了新的职业生涯，但没有医疗保险。

我二十多岁的时候，也是我与1型糖尿病的控制作斗争的时候，我很幸运地找到了我的梦中情人。

当男朋友打开我的一个抽屉时，发现了我的药物，里面可能有一百个注射器。我被迫与他谈论我的疾病。

想象一下他的惊讶吧！他实际上对细节非常感兴趣，并提供了比我想象的更多的支持和鼓励。

几年后，我们在加利福尼亚州的一家酒庄订婚，我的生活比以往任何时候都感觉更好。

哥哥尼克有女朋友，也有了自己的两个孩子。他给我打电话表示祝贺，这个电话似乎让婚礼的一切都变得非常真实而美好。

一个周日晚上，我和最好的朋友正在准备结婚请柬，尼克像往常一样打电话来报到。

他听起来很疲倦，并简短地提到他已经好几天感觉不舒服了。我因婚礼而分心，很快告诉他要照顾好自己，我告诉他我爱他，很快就会给他打电话。

几天后，我在工作时接到他女朋友（也是他们孩子的母亲）打来的电话，说尼克在医院，处于昏迷状态。

我难以置信，因恐慌而瘫痪，我试图用自己的头脑来理解目前的情况。

我不记得谈话的每一个细节，因为我所能想到的就是昏迷。但最终发现，尼克患了严重的肠胃流感，变得极度脱水，导致心脏病发作。

医护人员在他家的地板上帮助他苏醒。在医院，医生对他使用冷却方法以减轻他的脑部肿胀，他应该会在接下来的几天内醒来。

那天晚上，我不安地躺在床上，考虑如何在他醒来之前到达明尼苏达州的医院，这样我就可以让他因流感而如此戏剧化地度过一段艰难的时光。我想象着他富有感染力的微笑，以及我们将分享的拥抱。

第二天早上，我先去上班的地方，我想我应该安排一些工作上的事情，因为我很快就要飞往明尼苏达州。

然而，仅仅十多分钟后，我就接到了尼克女友的电话，告诉我医生误解了他的病情，并说出了可怕的一句话“他们无能为力”，在家人到来之前，医生将尽力维持生命体征。

我重重地跪倒在地，发出一声只有悲剧才能造成的尖叫。

我的父母、未婚夫和我从加利福尼亚州飞往明尼苏达州，搭乘了难以置信的长途航班，但航班意外延误，令人心痛不已。

我们终于到了医院，当我第一次见到尼克时，他看起来确实很健康。除了连接上预想的医疗设备外，他的状况看起来并没有很糟糕。

那天晚上，我紧紧握住他的手，求他醒来，我发誓一万亿次。

医生解释说，由于心脏病发作，他的大脑失去了太多的氧气，已经完全脑死亡，并根据我们的意愿，可以再次测试以检查大脑活动。

我们用尽全身的力量祈祷奇迹的发生。

再次测试并没有带来奇迹，我们双手环抱在他的床边，他的牧师背诵着最后的祈祷。

2009年2月27日，我亲爱的哥哥尼克去世。

我对走出医院的最后一步记忆犹新，穿过寒冷、黑暗的走廊，身后有太多的门砰地关上，只剩下尼克。我和妈妈一步一步地扶着彼此。

当门向外面打开时，明尼苏达州冬天的寒冷打在我的脸上，我深吸一口气，身体难以吞咽，泪水刺痛了我的眼睛。我想，在死亡的黑暗中，阳光应该是不可能发光的。

死因确定为DKA。考虑到尼克的健康状况，医生和护士对尼克的结果表示惊讶。

两次葬礼（明尼苏达州和加利福尼亚州）之后，一系列悲惨事件的更多细节浮出水面。

尼克以为自己得了肠胃流感，就像几周前一样——他战胜了它，所以尼克疏忽了。

然而，这一次，情况很快就变得严重了。他经常呕吐，因胰岛素抵抗而血糖不稳定，在心脏病发作前不久应该送往医院。

但他没有医疗保险，因此犹豫是否要去看医生或去医院。

一想到没有保险，或者更具体地说，没有钱，浪费了宝贵的时间，这让我感到痛心。我为这种死亡是可以避免的想法而挣扎。

在我患有T1D的26年里，我无数次遭受DKA折磨并幸存下来。

我常常想，如果尼克早点去医院，他还会在这里。

他知道脱水和糖尿病酮症酸中毒的严重性吗？我应该再告诉他一百万次。如果早点就医，他是不是不会死？我想说是的，但我们永远不会知道。

我知DKA的严重程度是致命的，我知道任何T1D患者都需要为紧急情况做好准备，我知道我们必须倡导更好的DKA教育，我知道不能对这种疾病掉以轻心，我知道DKA夺去了太多人的生命。

对我来说最重要的是，我知道我将用我的余生让尼克的精神为他的两个可爱的孩子而活，我将倡导 DKA意识。

我将积极地与我的个人健康作斗争，因为这种巨大的损失证明了生命是多么神圣。

在我们忙碌、快节奏的生活中，花点时间考虑一下——您可以为其他确诊的和还没有确诊T1D的人提供一些支持，告诉他们在紧急情况下该怎么做，以防止类似的悲剧发生。

编后语

这是一个悲伤的故事，但DKA的悲情故事每天都在发生。我们应该做点什么？对于高来益来说，除了选择宣传，还发布了可以避免此类悲剧的方法——高来益1型糖尿病自然疗法——它也适应2型和1.5型。它可以避免因DKA而死，可以控制病情甚至逆转。