作者：Vance Voetberg（万斯·沃特伯格）

编辑：高来益（首次引入国外先进自愈方案）

随着围绕身体成分测量的争论愈演愈烈，医疗保健专业人士和研究人员对身体质量指数或体重指数（BMI）)作为个人健康准确指标的可靠性提出了质疑。

虽然体重指数已经广泛使用了一个多世纪，但批评者认为它没有考虑身体成分的变化，从而导致潜在的误解。

随着腰围与身高之比（WHtR）等替代方案越来越受欢迎，专家们讨论了需要一种结合多种健康指标的综合方法，以便更准确地评估整体健康状况。

BMI的最大缺点

BMI评估最初是为了评估大量人群的健康状况而开发的，为社会整体健康状况提供了广阔的视角。

然而，当按照现在的标准做法应用于评估个人时，它无法提供个人健康状况的全面概况。

BMI的测量方法是用一个人的体重（公斤）除以身高（米）的平方。最终数字分为五组：体重不足、正常、超重、肥胖和严重肥胖（见下图）。

传统的理解将“正常”范围定义为代谢健康的指标，代表太瘦或太胖之间的平衡。虽然这种推理看似合乎逻辑，但它是衡量个人健康不完美且不精确的方法。

由于体重指数仅基于一个人的身高和体重，因此它提供的健康评估并不完整。它没有考虑到肌肉质量、骨密度、整体身体成分以及种族和性别差异等关键因素。

美国营养科学博士克里斯·马斯特约翰（Chris Masterjohn）举例说，一名健美运动员的体重指数可能非常高，但他却非常瘦，因为他们的肌肉增加了体重，从而增加了体重指数，因此，BMI根本不是健康的衡量标准——它是体重和身高的衡量标准。

研究表明，较高的肌肉质量是改善健康和长寿的关键指标，与延长寿命呈正相关。另一方面，过多的脂肪与预期寿命的显着缩短密切相关。

拥有 10 多年体重相关研究经验的哈佛医学院儿科助理教授特雷西·里士满（Tracy Richmond）博士表示，BMI 测试最初是为了人群健康水平评估而开发的，而不是个人评估，它的一个主要缺陷是它不能很好地考虑身体成分的变化。

里士满（Tracy Richmond）博士指出，BMI 较高的人可能是健康的，但单独使用 BMI 来确定健康风险可能会误导健康的个人认为自己超重，并误导其他可能面临严重健康问题的人。

里士满博士补充道，体重指数较低或正常的人通常会被认为是健康的，但体重指数“正常”的人可能饮食失调，并有贫血和微量营养素缺乏的风险。

该文的英文编辑说，上次测量体重指数时，我还在打美式橄榄球，由于我身材矮胖，全科医生使用的图表将我归类为“临床肥胖”，这显然是荒谬的。

评估健康状况的更好方法是什么？

英国公共卫生研究员兼营养科学顾问玛格丽特·阿什韦尔（Margaret Ashwell）博士专门研究肥胖和体形。

阿什韦尔博士表示，在分析身体成分和健康方面，腰围与身高的比率（WHtR）为 BMI 评估提供了一个有价值的替代方案。

阿什韦尔介绍，WHtR 将腰围与身高进行比较（单位相同），理想的比例是小于身高的一半，WHtR 是比 BMI 更好的早期健康风险指标，因为它是中心性肥胖的指标，储存在中央仓库的脂肪是主要代谢疾病的危险因素，例如 2 型糖尿病和心脏病。

阿什韦尔博士指出，这种简单的方法可以准确地识别医生应该寻找的问题——脂肪堆积，鉴于运动量和肌肉的增加与腰围的减小有关，与 BMI 测试不同，WHtR 评估可以区分脂肪和肌肉。

在2021 年的一项研究中，比较了 BMI 和 WHtR 在预测 2 型糖尿病患者高血压方面的准确性，研究人员发现 WHtR 测量表现出比 BMI 评估更高的可靠性。

阿什韦尔博士强调，腰部保持在身高的一半以下——这个简单的信息可以适用于所有种族、所有年龄段的男性、女性和儿童。

衡量健康的最佳方法

虽然 WHtR 测试可能比 BMI 更具优势，但它本身并不能完全评估个人的健康和健身状况。

虽然良好的 WHtR 评分很方便，但它并没有深入研究其他重要方面，例如潜在的营养缺乏或炎症水平升高。

因此，马斯特约翰博士建议进行额外的评估，如体脂分析、空腹血糖测量、血脂测试、C 反应蛋白等炎症标志物，以及完整的代谢组、血细胞计数和尿液分析，以全面了解一个人的健康状况。

此外，马斯特约翰博士还建议物理治疗师或私人教练对客户进行功能性运动筛查，以随着人们年龄的增长保持最佳的身体功能。

重视营养对身体的影响

营养对一个人的健康影响是非常重要的，但大多数人都不懂得如何运用营养促进身体健康，一些所谓的营养学知识很多都具有误导性。

如今，因为工业化饮食和集约农业，大多数人都缺乏营养或营养失衡。当营养出现问题，身体就会慢慢开始出现问题，最后导致慢性病。

如果需要真正懂得营养与健康的关系，需要改变一些被广泛传播的错误营养学观念，要小心某些具有引流嫌疑文章的误导。

参考高来益的营养课程是获得真正营养与健康动力的捷径，例如高来益在千聊频道发布的《高来益冠心病营养疗法》、《高来益肾结石自然疗法》等。