作者：林赛·博耶斯（Lindsay Boyers，健康作家）

编辑：高来益（《高来益肾结石自然疗法》）

当因肾结石疼痛而痛苦时，可能不会过多考虑自己的饮食，但有些食物对肾结石有益，有些食物则不然。如果容易形成肾结石，吃某些食物并避免其他食物可能会带来很大的不同。

每天吃五到九份蔬菜和水果可以帮助降低患各种肾结石的风险。富含钙的蔬菜，如羽衣甘蓝、西兰花、芜菁甘蓝、橡子南瓜和大白菜，可能特别有助于预防草酸钙肾结石（最常见的形式）。

什么是肾结石？

肾结石是在一侧或双侧肾脏中形成的坚硬的卵石状块。它们的大小差异很大，根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据，它们可能小到一粒沙子，在某些罕见的情况下，可能大到高尔夫球。

小肾结石通常会穿过肾脏和尿道，不会引起任何症状，但较大的结石可能会被困住并阻塞尿液流动，从而导致疼痛或出血。

肾结石有不同类型，每种类型可能需要不同的治疗计划以及不同的肾结石饮食。例如，一些防治钙和草酸盐引起的肾结石有益的食物对尿酸引起的肾结石可能不利。

限制草酸盐食物

草酸钙肾结石是最常见的肾结石类型。当一种叫做草酸盐的物质在尿液中浓度过高并与钙结合和结晶时，就会形成它们。

几种不同的蔬菜富含草酸盐，避免食用它们可能有助于预防草酸钙结石。这些蔬菜包括菠菜、大黄、瑞士甜菜、甜菜和红薯。

不仅仅是蔬菜可能会导致草酸钙结石，可能还需要避免其他食物和饮料，例如巧克力和花生。然而，虽然钙是草酸钙结石的组成部分，但没有必要减少富含钙的食物。

实际上，确保摄入足够的钙更有益，因为矿物质会与肠道中的草酸盐结合，并阻止其进入肾脏。

获取足够的含钙食物

当听到“钙”这个词时，可能会想到牛奶、奶酪和酸奶等乳制品，但也有一些蔬菜富含钙。食用足够量的这些含钙蔬菜可以帮助满足钙需求并降低患草酸钙肾结石的风险。

一些富含钙的蔬菜包括萝卜叶、羽衣甘蓝、大白菜（白菜）、西兰花、毛豆、橡子南瓜。

可以将这些非乳制品钙来源与其他富含钙的食物（例如沙丁鱼罐头、豆类、木瓜和橙子）结合起来，以满足每天 1000 至 1200 毫克的钙需求。

吃富含钙的食物和任何含有草酸盐的食物也有助于降低患结石的风险。例如，如果将甜菜与大白菜一起吃，则不易发生肾结石。

防治尿酸结石的饮食

与草酸钙结石一样，当尿液中的尿酸过于浓缩时，就会形成尿酸结石。但在这种情况下，它是尿酸而不是草酸盐。

当身体分解称为嘌呤的化合物时，就会形成尿酸，这种化合物在动物蛋白中含量很高，如红肉、内脏、贝类、凤尾鱼和沙丁鱼。

如果吃太多富含嘌呤的食物，会导致尿酸在尿液中堆积，从而引起尿酸结石。

除了限制动物蛋白的摄入量外，还可以通过主要由蔬菜和水果以及一些全谷物和草饲乳制品组成的饮食来降低患尿酸结石的风险。

喝足够的水

尽管可以调整饮食来帮助降低患肾结石的风险，但美国国家肾脏基金会指出，可以做的最重要的事情就是喝大量的水。喝水有助于增加肾脏产生的尿液量并稀释尿液，从而有助于防止钙或尿酸的积聚。

预防肾结石的一般建议是每天摄入 8 到 12 杯水，一杯水通常是250毫升，但根据出汗量，可能需要更多。

如果出汗较多，则需要喝超过 8 至 12 杯的水来补充流失的水分，并确保体内水分充足。

如果进行大量体力活动、蒸桑拿或做热瑜伽，可能会增加因出汗而流失的水分量。出汗越多，排尿就越少，钙和尿酸就越有可能沉积在肾脏中并形成肾结石。

编后语

这些吃食物预防肾结石有用吗？有的可能有用，有的则没有用。例如高来益如果采用这样的饮食，肾结石照生不误。

高来益是肾结石易感型人物，最近三年多一直在尝试肾结石自然疗法，取得了非常多的经验教训，包括如何止痛、如何自排、如何预防肾结石。

高来益根据肾结石知识和自疗经验编撰了《高来益肾结石自然疗法》，这对于经常发生肾结石的病友来说，是难得的肾结石宝典。

作者：梅奥诊所伊万·波特二世（Ivan Porter II）博士

编辑：高来益（首创《肾结石自然疗法》）

亲爱的梅奥诊所：

我是Cynthia Weiss（辛西娅·韦斯），我父亲有肾结石病史，去年他改变了饮食习惯，这似乎有所帮助，不过我很担心，因为我听说肾结石在夏天会增加，这是真的吗？如果是这样，有什么建议可以帮助他进一步降低风险吗？

伊万·波特二世回答：

随着夏季气温升高，患肾结石的风险也会增加，即使以前从未患过肾结石。夏季肾结石增加的原因有多种，这些原因包括户外活动的增加以及我们消耗的食物和饮料的数量与类型。

研究表明，随着天气变暖，人们会花更多的时间在户外，做庭院工作，在游泳池或烧烤周围度过时间。通常，身体无法获得所需的液体，同时通过皮肤流失的液体也多于正常情况。

肾结石是肾脏内形成的矿物质和盐的硬质沉积物。当尿液中含有的晶体形成物质（例如钙、草酸盐和尿酸）多于尿液中液体的稀释能力时，就会产生这种物质。

肾结石的形成有多种原因，其中饮食在肾结石的形成中起着重要作用。肾结石家族史或个人病史以及某些药物和医疗状况都会增加患肾结石的风险。

可能增加肾结石风险的疾病和病症包括炎症性肠病、慢性腹泻、肾小管性酸中毒、肝脏疾病、胱氨酸尿症、甲状旁腺功能亢进和尿路感染。高体重指数、大腰围和体重增加也与肾结石有关。进行胃绕道手术和服用某些药物也会增加风险。

降低肾结石风险最直接的方法之一是喝大量液体，尤其是水。额外的液体会稀释尿液，降低结石的可能性。在夏季，重要的是要喝大量的水以防止脱水，在炎热的夏天喝大量的液体也可以降低患肾结石的风险。

通常需要每天喝大约 8 到 10 杯水，每天排出大约 2.5 升尿液。判断是否摄入足够液体的一种方法是检查尿液的外观。如果颜色较淡或清澈，则可能已经喝了足够的液体。

避免饮用过多的含糖饮料或可乐，因为它们会增加风险。运动饮料中添加的钠和过量的钙也会增加患结石的风险。

饮食中盐的含量也会产生影响。摄入过多的盐会增加肾脏滤过的钙量，从而增加患肾结石的风险。

许多夏季流行的食物，包括加工食品、汉堡包和热狗等肉类，它们富含钠和硝酸盐，也会增加患肾结石的风险。减少饮食中的盐含量可能会降低患结石的风险。

制定预防肾结石的饮食可能很复杂，所以如果你的父亲没有咨询过营养师，我建议他这样做。营养师可以一起审查他的具体情况，并努力制定适合他在夏季及以后的饮食计划。

对于你的父亲来说，了解他所形成的石头的类型很重要。这可以帮助饮食选择。例如，如果他的结石是草酸钙，他可能需要限制富含草酸盐的食物，这包括某些水果和蔬菜，以及坚果和巧克力。

在大多数情况下，随餐食用低脂乳制品可以通过降低吸收的草酸来预防肾结石。没有喝足够液体、患有糖尿病或代谢综合征或吃高蛋白饮食的人可能会形成尿酸肾结石。在这种情况下，选择动物蛋白含量低的饮食会有所帮助。

我建议你的父亲向他的医疗保健提供者要求进行一项名为“代谢尿液分析”的检查（如果他还没有做过这样的检查）。该测试涉及分析 24 至 48 小时内的尿液。它提供有关肾脏如何工作的具体信息，并帮助识别肾结石形成的可改变的风险因素。

鉴于您父亲的病史，了解遗传在肾结石中发挥的作用很重要。家庭成员患有肾结石的人患肾结石的可能性至少是没有家族史的人的两倍。

虽然肾结石可能发生在 20 多岁的人身上，但大多数人在 40 岁到 60 岁之间第一次患上​​肾结石。患上一颗肾结石后，一年内患上另一颗肾结石的几率约为 15%，三到五年内长出更多结石的可能性为 35% 到 50%。

花时间了解肾结石的知识，并保持良好的饮水和饮食习惯，即使气温升高，您的父亲仍可以降低患肾结石的风险。如果他发现自己的肾结石不断增加，应该与他的医疗保健提供者或肾病专家进行沟通。

这些知识未必可以帮到你，如果你希望尝试自然疗法，可以参考《高来益肾结石自然疗法》。高来益是重度肾结石患者，在自疗肾结石的过程中，积累了丰富的经验。

高来益《肾结石自然疗法》初定于9月25日发布。