不明原因的皮疹、淋巴结肿大、鹅口疮、盗汗以及突然不明原因的体重减轻都是人类免疫缺陷病毒(HIV) 的可能症状。

有些症状出现在艾滋病毒的早期阶段，而另一些症状则出现在晚期阶段。然而，并非每个人都会在同一阶段经历相同的症状。

艾滋病毒的体征或症状并不总是很明显，许多艾滋病毒感染者不会表现出任何症状或体征。

如果确实有早期（急性）症状，它们可能会在感染后的第一个月或两个月内出现。它们可能类似于流感症状，包括发烧、疲劳和头痛甚至晕倒。

HIV的这些最初症状与病毒削弱免疫系统时的晚期症状不同。这些持续（慢性）症状表明疾病的进展。它们可能包括腹泻超过一周、持续咳嗽和体重迅速减轻。

1.发烧

早期急性艾滋病毒感染 (AHI) 可引起类似于流感的症状，包括发烧和发冷。这些症状可能会在感染后两到六周出现，然后消失。如果仍未得到治疗，几年后它们可能会卷土重来。

如果确实发烧，可能还会出现其他类似流感的症状。这是因为当病毒在身体中复制和移动时，免疫系统会对病毒做出反应。

有一种情况叫ARS，代表急性逆转录病毒综合症。这是急性 HIV 感染 (AHI) 期间出现的 HIV 体征和症状的集合，此时免疫系统在病毒首次进入体内时对其进行防御。多达三分之二的急性期艾滋病毒感染者并不知道自己感染了病毒。

2.头痛和疲劳

AHI（早期急性艾滋病毒感染）还会导致头痛和疲劳，甚至晕倒。这是因为身体对病毒的最初免疫反应会产生炎症。

感染者可能会比平常更快地感到疲倦，即使在轻微活动后也可能会感到气喘吁吁，还可能会经历持续性头痛，头痛程度从轻微到严重不等。

头痛和疲劳也可能是艾滋病毒晚期的症状。

3.淋巴结肿大

当人体试图杀死病毒时，艾滋病毒的早期阶段可能会出现淋巴结肿大（淋巴结病）。

腋窝、颈部、腹股沟或耳后的淋巴结可能会变大。有时，肿胀非常明显。肿胀的淋巴结可能会疼痛或触痛。

即使急性艾滋病毒感染的其他症状消失，某些人的淋巴结肿大仍可能持续数周或数月。

淋巴结肿大也常见于结核病和艾滋病毒相关癌症等机会性感染。

4.肌肉酸痛和关节疼痛

肌肉酸痛和关节疼痛是许多不同病毒性疾病的常见症状。这种症状往往与早期艾滋病毒中常见的其他流感样症状一起出现，例如发烧、疲劳和头痛。

5.不明原因的皮疹

皮疹通常是艾滋病毒的第一个症状，但据统计，只有五分之二的新感染者出现皮疹。

艾滋病毒皮疹看起来有一定的样子：大片平坦、发红的皮肤上布满了微小的肿块。皮疹可能会发痒或疼痛，它经常与流感样症状一起出现。

HIV 皮疹通常在接触病毒后两到六周开始，并在一到两周内消失。皮疹分布广泛，主要影响躯干和面部，但也可能出现在手和脚上。

如果与艾滋病毒状况不明的伴侣发生性行为后，两到六周突然出现皮疹，并伴有类似流感的症状，应该接受艾滋病毒检测。

6.恶心和腹泻

有些人在艾滋病毒早期阶段还会出现胃肠道 (GI) 症状。胃肠道症状可能包括恶心、呕吐和/或腹泻。

胃肠道症状也可能出现在许多其他疾病中，但通常会很快消失。如果持续出现恶心、呕吐或腹泻，请确保补充水分并去看医生。

7.鹅口疮

艾滋病毒感染者的早期机会性感染之一是鹅口疮。它被认为是“机会性的”，因为它趁人的免疫系统较弱时趁机感染。

鹅口疮又称口腔念珠菌病，它是由侵入口腔和喉咙内部的真菌引起的。

相对健康的人也会患鹅口疮，但这是他们的免疫系统正在崩溃的迹象。当人的免疫系统功能较差时，真菌会扩散到肺部并引起肺炎，甚至可以扩散到血液中。

患有鹅口疮并不一定意味着感染了艾滋病毒，但这可能是一个迹象，表明如果有风险就应该接受检查。

8.喉咙痛和干咳

喉咙痛和干咳可能是艾滋病毒感染的早期症状，但它们也会出现在艾滋病毒的后期。

在后期，这些症状持续存在，无法通过吸入器或抗生素等药物解决。它们通常与继发性肺部感染有关，继发性肺部感染在艾滋病毒后期很常见。

持续咳嗽总是需要去看医生的原因，尤其是如果咳嗽随着时间的推移变得更严重的话。

9.盗汗

盗汗从来不被认为是正常现象，盗汗可能发生在身体对抗病毒的急性期和机会性感染的慢性期。

盗汗也称为睡眠多汗症，它不仅仅是在睡眠中出汗，它们还会弄湿衣服和床上用品。盗汗也会渗透这些材料并引起颤抖。

盗汗可能由艾滋病毒以外的原因引起，其中一些原因并不像其他原因那么严重，例如，更年期通常会导致盗汗，许多类型的癌症也会引起盗汗。

10.突然、不明原因的体重减轻

体重减轻在艾滋病毒感染者的晚期阶段很常见。这种类型的体重减轻不仅仅是几磅，而是突然、不明原因的体重减轻10% 或更多，其中脂肪量和瘦肌肉都消失了。

这种情况也称为艾滋病毒消耗综合症。如今这种情况不再像以前那样常见，因为抗逆转录病毒药物可以抑制病毒并允许免疫系统重建。消瘦主要见于未接受艾滋病毒治疗的人。

HIV 消瘦的确切原因尚不清楚，但人们认为 HIV 引起的持续炎症使身体更快地燃烧能量并降低睾酮水平（身体需要睾酮水平来构建瘦肌肉）。

其他导致消瘦的原因包括营养不良、慢性腹泻、肺结核和癌症——所有这些都需要紧急诊断和治疗。

11.性传播感染 (STI)

如果患有性传播感染 (STI)，也有可能感染艾滋病毒。梅毒和疱疹等一些性传播感染会引起开放性溃疡，使艾滋病毒更容易进入体内。

淋病和衣原体等性传播感染会引起生殖器炎症，从而吸引HIV 喜欢瞄准和感染的免疫细胞（CD4 T细胞）。

患有梅毒会使感染 HIV 的风险增加多达 500%。其他性传播感染也会增加感染艾滋病毒的风险。如果任何性传播感染检测呈阳性，应该接受艾滋病毒检测。

生物学上的女性和男性一般都有相同的艾滋病毒症状，但女性也可能经常出现酵母菌感染和月经不调。感染艾滋病毒的女性患盆腔炎和宫颈癌的风险也增加。

许多艾滋病毒呈阳性的人并不知道自己感染了这种病毒，确定答案的唯一方法就是进行测试。

有一些线索可能表明感染了艾滋病毒，尤其是当处于危险之中时。艾滋病毒的最初症状可能类似于流感，伴有发烧、头痛和疲劳等症状。有时，艾滋病毒的第一个症状是皮疹，皮肤平坦、发红，并有微小肿块。

晚期症状可能包括反复盗汗、腹泻超过一周以及体重迅速下降。患有另一种性传播感染也可能表明有感染艾滋病毒的风险。

永远不要认为没有症状就等于没有感染艾滋病毒。没有感到不适并不意味着该病毒是“温和的”或免疫系统没有受到伤害。如果有感染艾滋病毒的风险，接受检测和治疗很重要。

以上内容来自美国密歇根大学卫生系统的艾滋病毒/艾滋病护士教育工作者Mark Cichocki。作者有 20 多年的艾滋病毒教育经验。

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