作者：Kara Mayer Robinson博士

审查：Jonathan E. Kaplan博士

原文发布时间：2024年9月27日

中文版编辑：高来益

一直以来，艾滋病毒治疗或抗逆转录病毒疗法(ART)需要全天一次服用多种药片或多次服用几种药片，这称为多片疗法(MTR)。您可能也听说过ART被称为“鸡尾酒疗法”。

现在，单片治疗方案（STR）正在变得流行。STR（Single-tablet Treatment Regimens），也称为固定剂量组合，将多种药物混合到一个片剂或胶囊中，每天服用一次。每天大约在同一时间进行 STR,需要随食物服用一些 STR。

单片或单粒药物有效吗？

尽管所有药物都可能有副作用，但 STR 和 MTR 通常是安全且有效的。艾滋病毒或艾滋病无法治愈，但药物可以减缓病毒的生长。大多数正确服药的人都可以过上健康长寿的生活。

单药疗法很有帮助，因为它们简单又方便。请记住，每天服用一粒药比记住在一天中的不同时间服用几粒药更容易。如果采用单片药治疗方案，更有可能坚持治疗。

如果正确服用，会将血液中的艾滋病毒含量（病毒载量）降低到较低或无法检测到的水平。这就是保持健康的方式。它还可以防止将其传播给艾滋病毒阴性伴侣。

改变剂量可能会导致耐药性。这意味着病毒已经习惯了这种药物，并且不再发挥作用。这就是为什么按处方服药很重要。

谁应该服用 STR？

如果想简化用药，单片药疗法可能是一个不错的选择。如果是第一次开始治疗，这也是一个不错的选择。

STR 的一个问题是医生无法改变每种药物的剂量。如果患者对其中的任何药物产生抗药性，改用单一药丸将不起作用。

这就是为什么与医生讨论从 MTR 方案改为 STR 方案很重要的原因。医生可以考虑过去采取的所有 ART 治疗方案。

与所有 ART 方案一样，在更改药物治疗之前，应该讨论 STR 方案遇到的任何问题。

STR 的类型

新的单药丸选项正在快速上市。第一个 STR 是一种由三种药物组成的固定剂量组合，名为Atripla，于 2006 年推出。现在，有 11 种单药片疗程可供选择。这些STR药物是：

• Atripla（依非韦伦、恩曲他滨、富马酸替诺福韦二吡呋酯）
• Biktarvy（比克替拉韦、恩曲他滨、替诺福韦艾拉酚胺）
• Complera（恩曲他滨、利匹韦林、富马酸替诺福韦二吡呋酯）
• Delstrigo（多拉韦林、拉米夫定、富马酸替诺福韦二吡呋酯）
• Dovato（多替拉韦、拉米夫定）
• Genvoya （埃维特拉韦、考比司他、恩曲他滨、替诺福韦艾拉酚胺）
• Juluca（多替拉韦、利匹韦林）
• Odefsey（恩曲他滨、利匹韦林、替诺福韦艾拉酚胺）
• Stribild（埃维特拉韦、考比司他、恩曲他滨、富马酸替诺福韦二吡呋酯）
• Symtuza（达芦那韦、考比司他、恩曲他滨、替诺福韦艾拉酚胺）
• Triumeq（阿巴卡韦、多替拉韦、拉米夫定）

未来可能会有更多的单药丸上市。

大多数联合疗法涉及三种或多种不同类别的药物，包括：

• 阻断 HIV 整合酶的整合酶抑制剂，HIV 整合酶是一种让 HIV 自我复制的酶
• 非核苷逆转录酶抑制剂 (NNRTI)，可改变 HIV 自我复制所需的酶（称为逆转录酶）
• 核苷或核苷酸逆转录酶抑制剂 (NRTI)，也会改变逆转录酶
• 蛋白酶抑制剂 (PI) 可阻断蛋白酶，这是一种 HIV 复制自身所需的酶

许多药物包括两种 NRTI 加上另一组的第三种药物的组合。这种方法以三种不同的方式攻击和击败病毒。

FDA 最近批准了两种新药，其中含有两种药物，而不是三种。这对艾滋病毒感染者来说可能是件好事，因为服用更少的药物意味着更少受到可能的长期影响。

这两种药物一种叫Juluca（朱卢卡），它仅适用于接受维持或持续治疗的感染者；另一种称为 Dovato（多伟托），可供任何开始治疗的人使用。

STR 的成本

单剂量药丸可能具有成本效益。服用更少的药物可能比服用多种药物花费更少。但一些单剂量治疗药物仍然很昂贵，部分原因是这些药物的仿制药尚未上市。

如果不能负担高效的药物，如果药物的治疗效果不好或副作用大，如果不想很快出现并发症，可以使用自然疗法，例如高来益·艾滋病毒自然疗法。

高来益传播的这个自然疗法包括了全球最顶尖的应对HIV的方法以及一些应对早中期癌症的方法，也可以达到检测不到病毒的效果。

如果出现了一些并发症，使用自然疗法依然有机会逆转病情甚至完全逆转。这就是自然疗法的威力，但知道的人还很少。