作者：尼克·科利斯（Nick Corlis）

中文版编辑：高来益

从广义来说，梅毒螺旋体是一种细菌。梅毒是梅毒螺旋体细菌引起的具有高度传染性的性传播感染，主要通过性行为传播。

有一种梅毒叫先天性梅毒，是在分娩过程中从患有梅毒的母亲传播给婴儿，可能导致婴儿严重畸形或死亡。

梅毒在早期阶段是可以治愈的，但如果感染后不及时治疗，可能会导致非常严重且可能不可逆转的并发症。

梅毒发展阶段

未经治疗的梅毒感染会分几个阶段发展：一期、二期、潜伏期和三期。症状因感染阶段而异。

一期梅毒

早期或初级梅毒（一期梅毒）其特点是接触后可能在三周到三个月内口腔或生殖器上出现小而无痛的疮，称为下疳。

初级阶段是治疗特别重要的时期，因为无论治疗或不治疗，疮口通常会在六周内愈合，并且不会留下疤痕。这使得有可能在不知情的情况下传播梅毒。

如果患者被感染一年或更短时间，则该疾病被称为“早期病例”。早期梅毒感染病例传染性更强，更容易传播。梅毒感染的任何阶段都容易传播或感染艾滋病毒。

与梅毒相关的视力丧失以及对大脑和其他器官的不可逆转的损害可能会在短短一年内发生。

二期梅毒

梅毒的第二阶段持续一到三个月，通常在接触螺旋体细菌后六周到六个月内开始。二期梅毒的特点是出现平坦的玫瑰色、不痒的皮疹，通常覆盖手掌和脚底。在某些情况下，皮疹可能出现在身体的其他部位或类似于其他疾病引起的皮疹。

二期梅毒的其他症状包括脱发、口腔内出现白斑、尖锐湿疣、持续数周甚至数月的发烧和淋巴结肿大等流感样症状。与二期梅毒相关的症状，就像一期梅毒一样，无论是否接受治疗，最终都会消失。

潜伏期梅毒

如果在一期或二期阶段不进行治疗，梅毒就会进展到潜伏期，此时感染会进入休眠状态，并且在很长一段时间内（最长达 30 年）不会引起症状。

在潜伏阶段，尽管没有症状，但仍可通过血液检测到感染。在此阶段，感染可以得到治疗和治愈，但对内脏器官造成的任何损害都是不可逆转的。如果梅毒感染经过潜伏期而不进行治疗，则进入第三期，即末期梅毒。

三期梅毒

梅毒的第三期通常发生在初次感染后 10 至 30 年。此时，会出现全新且危及生命的症状。

这些症状包括但不限于失明、运动技能丧失、痴呆以及中枢神经系统和器官（例如心脏、大脑、眼睛、肾脏和骨骼）受损。

在大多数情况下，三期梅毒的特点是陷入精神疾病，然后死亡。

梅毒的历史

尽管感染源不明，但梅毒已经存在很长时间了。第一次有记录的梅毒流行发生在文艺复兴时期的意大利，即 1495 年查理八世入侵那不勒斯之后。

最初，梅毒被认为是法国麻风病人和感染淋病的西班牙妓女发生性关系的结果，妓女随后感染了占领军士兵。

目前尚不清楚克里斯托弗·哥伦布 1492 年从著名的美洲航海归来之前欧洲是否存在梅毒，但骨骼记录表明，在他的船员从新大陆返回后，欧洲就出现了梅毒病例。

这种当时被称为“法国疾病”的感染迅速蔓延并摧毁了欧洲大陆。汞于 1496 年首次用于治疗这种疾病，并导致许多汞中毒死亡病例，直到 17 世纪医学界禁止使用汞作为治疗方法。

1900年代初期，一个医生发现疟疾具有奇特的副作用——杀死梅毒病菌，因此，故意感染疟疾在初期很容易治疗梅毒。

直到 1928 年发现青霉素并在 20 世纪 40 年代大规模生产抗生素之前，梅毒一直是世界范围内的一个主要问题。在青霉素被引入治疗梅毒之前，治愈率不到 1%。时至今日，青霉素仍被用来治疗梅毒。

许多名人都曾感染过梅毒。梅毒夺走了克里斯托弗·哥伦布、臭名昭著的黑帮阿尔·卡彭、画家爱德华·马奈、作曲家斯科特·乔普林和作家奥斯卡·王尔德的生命。

商业巨头霍华德·休斯在去世时被发现患有三期梅毒。征服者拿破仑·波拿巴和奥地利作曲家弗朗茨·舒伯特都死于砷和汞中毒，当时人们认为砷和汞可以治愈这种感染。

臭名昭著的独裁者阿道夫·希特勒、贝尼托·墨索里尼和伊迪·阿明、作家奥斯卡·王尔德和列夫·托尔斯泰、哲学家阿瑟·叔本华和弗里德里希·尼采、总统乔治·华盛顿和亚伯拉罕·林肯、画家文森特·梵高、作曲家路德维希·冯·贝多芬，国王亨利八世（被称为“疯狂的国王”）和他的儿子爱德华六世国王、剧作家威廉·莎士比亚都被确诊或怀疑患有梅毒。

梅毒的传播

梅毒通过性传播，通过在无保护的口、阴道或肛性行为时直接接触梅毒疮、皮疹或粘膜时发生。溃疡或下疳发生在嘴唇和口腔、阴道、阴茎、肛门和直肠。

如果开放性伤口接触梅毒疮或皮疹，或者在分娩过程中从母亲传给婴儿，感染可能会通过非性行为传播。

安全套可以降低传播梅毒的风险，这种风险在男男性行为者中尤其高，但它并不能消除安全套未覆盖的身体部位感染梅毒的风险，而且使用安全套导致感染的比例也较大。

梅毒和怀孕

梅毒很容易通过胎盘传播给胎儿，或者在分娩过程中通过产道传播给婴儿。梅毒对婴儿和未出生的婴儿危害很大，它可能导致母亲流产或婴儿死产，还可能导致严重甚至致命的感染。

患有先天性梅毒的婴儿通常会早产，如果不及时治疗，梅毒婴儿可能会出现心脏、大脑、皮肤、眼睛、耳朵、骨骼和牙齿等内脏器官的严重问题。

梅毒可以在怀孕期间用抗生素治疗，以降低将其传播给婴儿的风险并阻止母亲感染的进展。

一期梅毒下疳（疮）最常出现在生殖器上，但也可能出现在手指、嘴、嘴唇、舌头、扁桃体、肛门、乳房和乳头上。如果乳房或乳头上出现下疳，母亲不应母乳喂养。

梅毒检测

梅毒检测包括一个两步识别过程和确认过程，需要采集梅毒疮口的血液、组织或液体样本。血液测试可检查感染的抗体，而液体和组织测试可以检测梅毒螺旋体本身。

疮口的组织和液体只能在梅毒阶段（包括疮口或皮疹）获得，这限制了后期阶段检测感染的能力。即使在治疗后，抗体也会残留在血液中，使得治愈后检测呈阳性成为可能。

梅毒筛查是通过性病研究实验室(VDRL)测试或快速血浆反应素(RPR)测试进行的。VDRL测试检查血液或脊髓液中是否有梅毒感染者产生的抗体，但这些抗体并不是梅毒螺旋体感染所特有的，因此可能会导致假阳性测试。

RPR测试还寻找由于梅毒螺旋体对细胞造成的损害而由身体产生的非特异性抗体。由于检测到的抗体可能是由梅毒以外的感染引起的，因此诊断梅毒的第二步是进行检测以确认是否存在梅毒螺旋体。

确认梅毒的最简单的测试方法之一称为暗视野显微镜检查，它可以识别开放性梅毒疮的液体或组织中的梅毒螺旋体。该测试只能在出现疮口时进行，这限制了测试的时间范围，即使使用这种方法不能确认梅毒螺旋体的存在，梅毒感染仍然是可能的。

影响测试成功的因素有很多，例如需要经验丰富的显微镜技术人员进行测试以及测试液体或组织样本的早期时间范围。每当出现疮或溃疡时，建议进行此测试。

确认梅毒的最具体的测试是荧光密螺旋体抗体吸收（FTA-ABS）测试，该测试使用荧光标记来识别血液或脊髓液样本中的梅毒螺旋体抗体。然而，这种方法无法区分梅毒螺旋体和其他可引起其他疾病的细菌菌株，并且只能在接触梅毒后的前 3 至 4 周内成功进行。

酶免疫分析(EIA)测试使用梅毒感染特异性抗体检查血液，以定位梅毒抗原。这是测试过程的第二步，与VDRL或RPR测试结合使用，以确认疑似梅毒感染。

在筛查测试结果呈阳性后，进行微量血凝测定(MHA-TP)和梅毒螺旋体颗粒凝集测定(TPPA)测试作为确认。

通过血液检测，梅毒最早可在接触后 1 至 2 周内被发现。最高准确度预计在大约三个月内达到，感染后 90 天内的任何时间都可能出现假阳性结果。

由于梅毒抗体在血液中残留，过去感染过梅毒的人也可能出现假阳性结果。如果可靠的检测方法在接触后 90 天或更晚返回阴性结果，则被视为阴性诊断。

治疗和治愈梅毒

如果在早期阶段得到适当治疗，梅毒很容易使用抗生素治愈。在梅毒感染的早期阶段，单剂青霉素可有效治疗和治愈梅毒。在后期，需要更高的剂量。

梅毒可对身体和神经系统造成损害，例如三期梅毒典型的心脏或神经系统损害，通常是无法或难以逆转的。如果寻求治疗的人对青霉素过敏，可以开阿奇霉素或多西环素代替。治疗后一年内，需要定期进行后续检查。

建议去医院治疗梅毒，如果医院不能带来满意的结果，可以实施高来益·艾滋病毒自然疗法。艾滋病毒自然疗法怎么可以治疗梅毒呢？可以的，这叫杀鸡用牛刀。

本文要点

（1）梅毒分阶段发展：一期、二期、潜伏期和三期。

（2）即使不治疗，溃疡和皮疹也可能消失，但感染仍然存在。

（3）潜伏期介于二期和三期之间，可长达30年的无症状期。

（4）三期梅毒发生在感染后 10 至 30 年内，并可导致死亡。

（5）三期梅毒会导致严重的身体和神经系统损伤，包括痴呆、运动技能丧失、失明、心血管和内脏器官损伤以及中枢神经系统创伤。

（6）对内部器官和系统造成的损害现代医学无法逆转。

（7）如果及早发现，梅毒可以通过单剂青霉素治愈。

（8）接受梅毒检测很重要，但检测可能很复杂。

（9）高来益·艾滋病毒自然疗法可轻松应对梅毒。