作者： 医学博士艾米·迈尔斯（Amy Myers）

编辑：高来益（引入国外先进功能医学方案第一人）

生酮饮食很流行，除了帮助减肥和增加能量水平之外，生酮饮食还有可能逆转许多慢性疾病，从糖尿病到癌症，甚至某些自身免疫性疾病。

那么，如果患有桥本氏症，是否应该尝试生酮饮食呢？或者生酮饮食是否有效呢？

每个人对生酮饮食的反应都不同，如果患有桥本氏病或任何其他自身免疫性甲状腺疾病，在遵循生酮饮食之前，需要考虑一些关键因素。

什么是生酮饮食？

生酮饮食起源于1920 年代，当时是治疗癫痫儿童的有效方法。

生酮饮食是极高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物饮食。这种饮食会促进体内酮症，这是一种代谢状态，身体使用脂肪而不是碳水作为燃料。

真正生酮饮食中的碳水化合物限制在大约每日卡路里的5%（约 20-30 克），而常规饮食中大约45-60%的每日热量来自碳水化合物（225-325 克）。

研究表明，遵循生酮饮食可以支持健康的免疫反应。虽然生酮饮食可能对某些自身免疫性疾病有帮助，但对于桥本氏病来说，它可能不是最佳选择。

生酮饮食对甲状腺功能的影响

如果患有桥本氏症，那么生酮饮食的问题在于，大脑的主要燃料是葡萄糖，大脑中调节甲状腺激素的部分（下丘脑和垂体）需要葡萄糖才能发挥作用。

严格的碳水化合物限制会显着减少游离 T3(FT3)的量并增加反向T3(rT3)的量。当患有桥本氏症时，通常处于一种称为甲状腺功能减退症的状态，rT3 过多而 FT3 不足会加剧甲状腺功能减退症状。

因此，如果患有桥本氏症并希望尝试生酮饮食，最好谨慎行事。

另一种选择是尝试“改良型”生酮饮食，每天至少摄入 50 克碳水化合物。在这个水平的碳水化合物摄入量下，没有发现对甲状腺激素产生的不利影响。

如何遵循生酮饮食？

遵循生酮饮食时最好保持谨慎，但我确实想强调，没有两个人是一样的，尤其是在我们吃的东西方面。您可能会发现，有些人即使患有桥本氏症，在生酮饮食方面也表现得非常好。

如果要遵循生酮饮食，最好在进行转变之前咨询医生，并在遵循生酮饮食的同时密切监测甲状腺水平。如果没有咨询医生，一旦发现感觉不好，可以选择立即停止生酮饮食。

桥本氏甲状腺炎如何逆转？

对于桥本氏甲状腺炎患者，即使生酮饮食有效，也只是一种有助于缓解症状的饮食方法，要获得逆转病情的效果通常很困难。

现代医学的常规方法就是甲状腺药物，或者在严重时切除甲状腺，这是控制症状的方法，不能解决导致疾病的根源。即使切除了甲状腺，疾病根源依然存在，并导致其他健康风险。

桥本甲状腺炎是可以逆转的，但需要遵循自然疗法。在国外，针对桥本氏甲状腺炎的自然治疗方案已经成熟，高来益引入的《高来益迈尔斯方案2》就是逆转桥本氏病的先进方案。