作者：安娜丽丝·温妮（Annalies Winny）博士

中文版编辑：高来益

尽管淋病和衣原体等其他性传播感染的发病率持平或下降，但美国的梅毒病例仍在猛增。自 20 世纪 50 年代以来，梅毒病例数达到了最高水平。

从 2018 年到 2022 年，美国报告的病例增加了80%。2022年，病例感染人数达到了203500例，女性病例比例也在不断上升，其中新生儿先天梅毒病例数比2012年增加10倍，达到3700例。2023年，美国梅毒病例人数达到了209000例。

如果不及时治疗，这种疾病可能是毁灭性的，导致严重的心脏和大脑损伤、失明、耳聋和瘫痪。先天性病例可能导致流产、终身医疗问题和婴儿死亡。

梅毒是如何传播的，有哪些症状？

梅毒可以通过性接触肛门、生殖器或口腔感染，可以从母亲传播给胎儿，在极少数情况下，可以通过输血或器官移植传播。

第一个临床症状被称为一期梅毒，通常要到感染后两到六周才会出现。在性传播梅毒中，最初的症状是接触部位出现溃疡或疮，它们通常是无痛的，因此在阴道或肛门内比在阴茎上更难检测到。

免疫系统通常会启动并清除这些症状，但它不能治愈该疾病，最终会升级为二期梅毒。在这个阶段，生物体复制得非常快，并影响体内的许多器官。它会引起发烧、皮肤损伤、粘膜损伤，甚至肝炎。同样，免疫系统可以清除这些症状，感染可进入下一阶段——潜伏期梅毒。

百分之六十的潜伏梅毒患者永远不会再出现症状。另外 40% 的人患有毁灭性的并发症，包括神经系统问题、心血管问题和全身炎症肿块。总体而言，未接受梅毒治疗的患者中有 10% 最终死于这种感染。

目前，无法知道谁会属于哪一类。

母亲的梅毒与婴儿的先天性梅毒

两者是相同的疾病过程，但发生在一个免疫系统尚未发挥功能的胎儿或小孩身上可以是毁灭性的。母亲的梅毒可以导致死产或婴儿死亡，患有梅毒且未经治疗的妇女所生的婴儿中，高达 40% 死于感染。

如果患有梅毒的婴儿出生，早期表现包括可怕的皮肤脱皮、肝脏和脾脏肿大，以及对血液和中枢神经系统的影响。

患有梅毒的新生儿可能几年后才会出现症状，当孩子开始体重增加时，这种疾病会导致极其脆弱的骨骼，这些骨骼基本上会断裂。如果疾病在没有事先治疗的情况下达到这个阶段，通常无能为力。

美国的每一例先天性梅毒病例都是公共健康的一个污点。现实情况是，许多怀孕患者直到很晚才寻求护理或无法获得护理，而且等待得越晚，传染给胎儿的可能性就越大。

梅毒的常规治疗

梅毒是一种残酷的疾病。如果不及时治疗，它会影响任何器官系统并逃避免疫反应。青霉素和其他抗生素可以治愈它，但必须在造成的损害最小的时候尽早治疗。

只有一种推荐用于治疗妊娠期无并发症梅毒的药物：苄星青霉素 G (BPG)，而我们正在经历全国性的药物短缺。

FDA暂时批准了几乎相同效果的法国版本药物的进口和销售，以应对这种药物的短缺。但这一事件凸显了美国对 BPG 的单一制造商的依赖，以及当该制造商遇到生产问题时的可怕影响。

为什么梅毒在美国呈上升趋势？

美国的梅毒发病率从 2000 年开始上升，至今没有停止过。最初，这种增长主要发生在男男性行为者中。今天，我们在两个性网络中同时流行：一种是男同性恋者，另一种是异性恋者，这与吸毒有关。目前，女性梅毒病例的增长已经超过了男性。

按地区细分比较困难。我们有来自城市的良好数据，但来自农村地区的数据非常糟糕，那里获得医疗保健的机会较少，漏诊率也较高。但据报道，农村地区爆发了多起梅毒疫情。

20 世纪 90 年代末，人们相信美国有望战胜梅毒——1999 年，我们实现了梅毒发病率最低记录。

在那段时间，人们害怕艾滋病毒——这就像宣判死刑——这有助于改变性行为。现在，可以将艾滋病毒视为一种慢性疾病，并且可以通过暴露前预防来预防它。这影响了性行为，并减轻了总体梅毒预防的一些压力，梅毒预防已被忽视且资金不足。

为什么美国没能战胜梅毒？

我们应该能够通过感染控制的基本原则来根除这种完全可预防的疾病：广泛筛查、检测、寻找感染者的性伴侣、治疗患者以及教育公众。

我们有良好的诊断技术，我们知道它是如何传播的，它没有动物宿主，我们也知道如何治疗它。

但还存在更广泛的公共卫生挑战。虽然一些女性在年度检查中定期接受性传播感染检测，但男性接受常规筛查的可能性要小得多。由于许多梅毒患者没有任何症状，因此他们不会寻求筛查。此外，许多高危患者无法获得医疗保健，并且许多性健康诊所在过去十年中已经关闭。

此外，性传播感染的耻辱不仅仅发生在患者方面，它也来自临床医生——许多医生认为，“我的病人没有梅毒。”

在网络约会时代，寻找患者的伴侣也变得更加困难——伴侣通常是通过在线账号而不是实际位置来识别的。同时，安全套不能完全避免感染。

全球情况如何？

无论你看哪里，梅毒发病率都在上升。据我所知，中国的梅毒确诊人数也在增长，例如，2024年确诊梅毒的人数达到了67万，而2004年，这一数字是6万。

10年前，我在一次会议上做了关于梅毒的演讲，房间里大约有40人。最近，他们再次邀请我在同样主题的会议上发言，当时房间里有 700 多人。

如今，人们对梅毒更感兴趣了，因为我们看到了更多的患者，临床医生需要重新学习如何治疗他们。

自然疗法解决梅毒

现代医学不管多么发达，也有其局限性。现代医学和自然医学如果能结合则是最好的。但在当前局势下，两者通常是水火不容的。因为自然医学无利可图，并且可以摆平现代医学无法应对的许多疾病，包括治愈梅毒。

如果医院治疗没有达到预期，如果出现耐药性或过敏，如果想避免后遗症甚至死亡，如果发展到了第三期并想最大程度地恢复受损的器官，如果想防止病情恶化，则尝试高来益·艾滋病毒自然疗法是最佳选项。

高来益·艾滋病毒自然疗法怎么能应对梅毒呢？可以的，这叫杀鸡用牛刀。想逆转受损器官时，尤其要重视营养饮食和补充剂方法。