原文发布时间：2022年3月4日

作者：Juhi Modi医学博士

中文版编辑：高来益

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告称，美国每年新增约 2600 万例性传播感染病例，其中一半以上发生在 15 至 24 岁的青少年中。

这些感染主要通过与感染者的性行为传播。衣原体（Chlamydia）、淋病（Gonorrhea）和梅毒（Syphilis） 是三种常见的性传播疾病，它们具有一些共同的症状。然而，它们并不相同。

什么是衣原体（Chlamydia）？

衣原体是一种常见的性传播感染，可影响男性和女性。

发病率：美国每年报告约 180 万例衣原体感染病例。

原因：沙眼衣原体细菌过度生长。

传播：通过阴道、肛或口性行为期间无保护的性接触。受感染的母亲在分娩过程中也可能传播给婴儿。

症状：可能没有任何症状。当存在症状时，衣原体症状包括女性阴道分泌物异常和排尿时有烧灼感。男性可能会出现阴茎异常分泌物、小便时烧灼感，以及不太常见的睾丸疼痛和肿胀。男性和女性都会出现直肠疼痛、分泌物和出血。

诊断：实验室检查，包括尿液检查以及用阴道或阴茎拭子获取的样本。

治疗：抗生素-阿奇霉素（Z-Pak、Zithromax）和多西环素（Monodox、Oracea）。如果按照处方正确服用抗生素，95% 的人可以治愈。如果没有发现可导致严重问题——例如盆腔疾病和不孕不育。

什么是淋病（Gonorrhea）？

淋病是一种性传播感染，男性和女性均可感染。

发病率：美国每年报告约 600000 例淋病感染病例。

原因：淋病奈瑟菌过度生长。

传播：通过口、肛或阴道性行为期间无保护的性接触。此外，在分娩过程中，从受感染的母亲传染给她的婴儿。

症状：淋病症状包括排尿时疼痛或烧灼感、阴道分泌物浑浊或透明、经痛以及女性经期之间的阴道出血。男性可能会出现一些症状，例如阴茎出现白色/绿色/黄色分泌物、小便时有烧灼感以及男性睾丸疼痛和肿胀。导致的直肠感染可引起其他症状，如排便疼痛和直肠酸痛、瘙痒、分泌物和出血。

诊断：实验室检查，包括尿液检查和用棉签从阴道、阴茎、直肠或喉咙采集样本。

治疗：淋病治疗包括抗生素，注射头孢曲松或口服抗生素，包括阿奇霉素（Zithromax）。如果没有发现可导致严重问题——例如盆腔疾病和不孕不育。

什么是梅毒（Syphilis）？

梅毒是一种性传播细菌感染，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。

发病率：美国每年报告大约 230000 例梅毒病例。

病因：梅毒螺旋体细菌。梅毒螺旋体属于广义上的细菌。

传播：通过口、阴道或肛性行为期间无保护的性接触。此外，孕妇可以在分娩过程中将感染传染给婴儿。

症状：梅毒症状取决于疾病的阶段（一期、二期、潜伏期或三期）。在一期梅毒中，最初感染部位通常有一个或多个溃疡或疮，例如生殖器、肛门、直肠或口腔周围，疮口通常坚硬、圆形且无痛。二期梅毒患者可能会出现皮疹、发烧、关节疼痛和淋巴结肿大等症状。一期和二期梅毒可能会出现轻微的症状，但可能不明显。潜伏期没有任何体征和症状。三期梅毒与涉及心脏、大脑和其他器官的严重症状和医疗并发症有关。

治疗：首选抗生素是青霉素。如果早期诊断和治疗，梅毒是可以治愈的；如果没有及时治疗，最终可导致死亡。

常见问题解答

（1）衣原体有不同类型吗？

有 3 种衣原体可引起人类感染。沙眼衣原体引起生殖器感染，而肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体引起呼吸道感染。

（2）什么可能被误认为衣原体？

有数十种疾病会导致与衣原体类似的重叠症状，包括淋病、细菌性阴道病、尿路感染和酵母菌感染等。

（3）衣原体和淋病哪一种更严重？

未经治疗的衣原体和淋病都可能导致严重的健康问题，例如盆腔炎和播散性淋球菌感染。然而，淋病更有可能导致不孕等长期健康并发症。

（4）衣原体会变成淋病吗？

不，淋病和衣原体感染是由两种不同的生物体引起的，因此一种不能转化为另一种。但是，可以同时感染衣原体和淋病。

（5）淋病和梅毒是同一种病吗？

不，淋病和梅毒不是一回事。两者都是细菌感染，但由不同的细菌引起，病程不同。然而，两者都是通过危险性行为传播的性传播感染。两者都可以用抗生素治疗和治愈。

（6）淋病和梅毒可以同时感染吗？

是的，有可能同时患有多种共存的性传播感染。事实上，衣原体和淋病经常同时存在。

（7）发生性传播感染的危险因素有哪些？

邪淫乱性、使用可杀死健康阴道细菌并刺激阴道的冲洗液以及既往性传播感染，都是性传播感染的危险因素。性侵犯还会增加感染衣原体和淋病以及其他性传播感染的风险。

（8）安全套可以避免感染性传播感染吗？

不，安全套只能降低感染风险，但并不能完全避免。有研究表明，使用安全套预防性传播感染的失败率约为30%。

（9）未经治疗的衣原体和淋病有哪些风险？

未经治疗的衣原体和淋球菌感染可能会导致严重的健康后果并造成永久性损害。女性并发症包括盆腔炎、输卵管疤痕组织形成、宫外孕（在子宫或子宫外怀孕）、不孕以及慢性盆腔疼痛和腹痛。男性并发症包括附睾炎（睾丸附属管的感染和炎症）、前列腺感染、尿道炎和不育。未经治疗的淋病可能会从生殖器官扩散到血液和关节，这称为播散性淋球菌感染，是一种可能危及生命的疾病。未经治疗的性传播感染还会增加感染艾滋病毒或将艾滋病毒传染给伴侣的风险。

（10）性传播感染治疗后多久可以同房？

应该在服完所有药物后至少等待 7 天才能同房。对于伴侣来说，接受检测和治疗也很重要，以防止再次将性传播感染传染给对方。抗生素耐药性使某些性传播感染难以治疗，因此请务必仔细遵循医生的指示。即使伴侣接受了成功的治疗并且没有任何症状，性健康医生可能会要求双方在初次治疗性传播感染后大约三个月重新进行检查。应该知道，如果过去曾患过性传播感染并服用过药物，仍然可能再次感染性传播感染。

性传播感染的另类疗法

现代医学不管多么发达，也有其局限性。现代医学和自然医学如果能结合则是最好的。但在当前局势下，两者通常是水火不容的。因为自然医学无利可图，并且可以摆平现代医学无法应对的许多疾病，包括性传播感染。

如果医院治疗没有达到预期，如果出现耐药性，如果想避免后遗症甚至死亡，如果出现了并发症，如果想最大程度地恢复受损的器官，如果想防止病情恶化，则应该尝试使用自然疗法。

例如，高来益·艾滋病毒自然疗法可应对HIV和梅毒；高来益六大方案可以应对因为性传播感染引发的盆腔疾病和不孕不育。