作者：克里斯蒂·特纳（Kristy Turner）

编辑：高来益（引入国外先进自愈方案第一人）

说明：这是一篇很长的文章，也是很有分量的文章；对于桥本甲状腺炎、切除甲状腺或甲状腺癌后的康复，具有重要的参考意义；但如果对桥本甲状腺炎不熟悉，会没有兴趣看或者看得头晕。

目录

我的桥本症状

我不断寻求医生帮助

我的治疗与症状变化

我的甲状腺癌

我的甲状腺手术

我的桥本药物选择

我的膳食补充剂

我的饮食

我的锻炼

我是克里斯蒂·特纳（Kristy Turner），来自美国洛杉矶，畅销书《但我永远不可能成为素食主义者》的作者。

我和丈夫克里斯（Chris）运营一个纯素食品博客，我负责写作、菜谱开发和食物造型，克里斯负责摄影。我们相信，善良的食物是创造一个更友善世界的关键。

2016年我患有桥本甲状腺炎，我通过饮食治愈了自己，我愿意分享我的个人经历，但需要有个免责声明——不要把这个作为医疗建议，它只是我个人作为素食主义者患桥本氏甲状腺炎的经历、我的医生给我的建议以及我如何管理的想法。

我的桥本症状

2015年，从1月份开始，我有以下症状：

极度疲劳；

大脑模糊（无法记住前2分钟我在做什么，并且反应迟钝）；

无法集中注意力；

容易不知所措；

社交焦虑和不舒服；

抑郁症；

感冒后身体冰凉和寒颤（我的牙齿会打颤几个小时）；

尽管我努力锻炼，饮食健康，但体重仍在增加；

整体疼痛，撑着腰像老太太一样走来走去；

不舒服的腹胀；

便秘；

脸肿、浮肿；

我的眼睛下面有灰黄色眼袋；

头发干燥而脆弱。

过去，在我生命中的不同阶段出现过这些症状，但它们总是在一个月左右后消失。

这一次，它开始于2015年1月左右，那是在我祖母去世后不久。我以为我只是抑郁，但它从未缓解过。

我不断寻求医生帮助

情况似乎越来越糟。我去看了医生，血液检查显示我缺乏维生素D，我的血糖也有点偏低。

我的医生要我开始服用维生素 D 补充剂，并将我转介给内分泌科医生讨论我的血糖。

我与内分泌科医生会面，她指出我的TSH（促甲状腺激素）水平有点偏高，但仍在正常范围内。她还发现我的甲状腺一侧比另一侧大。

她要我服用维生素D六个星期，然后再进行另一次血液检查和甲状腺超声检查。

在这 6 周里，我增加了 10 磅（约9斤）。虽然我有更多的精力，但其他方面并没有太大的改善。

我的内分泌科医生得到我的再次检查结果后给我打电话，说我的TSH水平飙升到了原来的20倍，我的甲状腺上有几个并不明显的肿块。

她说我患有甲状腺功能减退症，并给我开了甲状腺激素，让我再尝试 6 个星期。

药物在几个星期后开始起作用，一旦它们开始起作用，我就开始减轻一点体重，我开始感觉自己又回来了。

我的注意力提高了，总体上感觉更清楚了。尽管感觉没有 100% 好转，但这是一个巨大的进步。

然而，也有不利的一面。我晚上无法入睡，我的头发一把一把地脱落，我的背部开始每天疼痛，头痛几乎每天都会发生。

幸运的是，当我第一次得到诊断时，我联系了我的一个朋友，我知道她患有甲状腺功能减退症。

我的朋友告诉我，我绝对必须去看她的医生，她绝对是最好的。我决定自己去看看她的这位医生——我称之新医生。

新医生在检查了我所有的症状后，向我展示了我的血液检查结果，其中我的甲状腺过氧化酶抗体是425，而正常人的水平应该低于 0.9。

她解释说，这表明我患有一种叫做桥本氏甲状腺炎的自身免疫性疾病，而且我正处于非常激烈的发作之中。

新医生告诉我应该服用哪些维生素、矿物质和补充剂，而不是像大多数医生那样质疑我的纯素饮食。

新医生要我的饮食必须做出一个改变——要放弃麸质。

我的治疗与症状变化

我已经遵循无麸质饮食大约 6 个月了，但中间我“作弊”了几次（吃麸质），每次“作弊”，我都注意到疲劳和脑雾在一两天后又回来了。

我改变饮食确实有助于防止桥本氏病的进展和恶化，但它不会修复已经造成的损害。

我的背痛已经基本消退，我已经几个月没有头痛了。尽管我有几次发作，每次只持续大约一周，但远没有我一年前的感觉那么糟糕。据我了解，这很正常。

我一直在继续服用新医生推荐的所有维生素和补充剂，但我还没有回去看她，因为她不在我的保险范围内，上次去看她都是自费，而且非常昂贵，更不用说往返的车程需要3个小时。

事实上，我一直在寻找一个我能负担得起的当地自然疗法师（自掏腰包，因为保险不包括自然疗法），但到还没有运气遇到。

我的内分泌科医生（我的常规医生）要增加我的药物剂量，因为我的 TSH 水平仍然失调。

我不得不承认，增加药物确实有帮助，因为我的甲状腺已经受到了损害，受损的甲状腺正常工作的唯一方法是为它提供合成甲状腺激素。

增加药物后再去检查时，我的血液检查显示，我进入了甲状腺功能亢进的状态，所以我的内分泌科医生减少了我的甲状腺激素药物。

然而，药物的减少导致其他甲状腺功能减退症状的增加，如体重增加、疲劳、脑雾、脱发等以及高血压。

即使我有这些症状，我的常规医生也坚持要再次降低我的药物剂量。我觉得她没有听我说话，我要求转诊。

于是我去看了那位自费的新医生，新医生增加了我的药物剂量，我又回到了感觉良好的状态，但我还需要解决其他一些问题。

我的甲状腺癌

事实上，几年前，在我每年的超声波检查中，医生发现了我的甲状腺结节，但被医生忽略了，只建议我在六个月后再次检查结节。

我的新医生决定对我进行活检，并在接下来的一周做了活检。当医生打来电话时，我很肯定他会说这是正常的。

然而，当新医生告诉我得了癌症时，我很难相信她所说的一切。我开始出汗，我拿着手机走到外面的阳台，我想逃离脑海中的声音。

我请她重复一遍，她说绝对是癌症，必须手术，实施甲状腺部分切除术。她说不应该担心，这很常见，但需要与外科医生预约。

我和外科医生预约了时间。预约前的一周，难过之余令人困惑。我只有35岁，是严格的素食主义者，我对自己照顾很好，我应该很健康，我怎么会有癌症？

我当时正处于支气管炎的严重时期，我不禁怀疑咳嗽的一部分是由癌症引起的，它现在正在发展和转移吗？我有没有可能在身体的其他部位有癌症等待被发现？

我与外科医生的预约很有帮助。外科医生说，甲状腺状癌是最容易治疗的癌症形式，并建议切除整个甲状腺。

我又做了一次超声波检查，肿瘤附近有一些淋巴结肿大，癌症有可能扩散到了淋巴结。

幸运的是，我还年轻，肿瘤还很小。他们认为我在手术后不需要任何进一步的治疗，也根本不会影响我的预期寿命。

我的甲状腺手术

我在2016年5月份做了手术，切除甲状腺时，为了安全起见，还切除了 20 个淋巴结。

我的康复进展顺利。几天后，我的外科医生打电话告诉我，在这 20 个淋巴结中，大约一半是癌性的，并推荐了放射性碘疗法，我说我会和我的内分泌科医生讨论治疗。

我去我的常规医生那里，做了血液检查和超声波检查。一两天后，我的常规医生打电话给我，说我的血液检查看起来很棒，而且超声波很清楚，不需要再接受治疗。

听到这个消息，我很高兴，以至于我没有费心去质疑它是否正确，也没有与我的外科医生确认情况确实如此。

我去了一趟我的外科医生那里，让她看看我切口上的一个小肿块,原来是一根没有完全溶解的针。

当我在那里时，我和外科医生谈了我的内分泌科医生（常规医生）决定不做 RAI的意见。

外科医生很不高兴地说，绝对应该进行治疗，以减少癌症通过淋巴结复发的机会。

我又咨询了另一位内分泌科医生的意见，她说，如果我是你的医生，绝对会让你做 RAI（放射性碘治疗），尽管你的血液检查非常好，但还有 15% 的复发风险。

我接受了放射性治疗。然而，到7月下旬我开始感到疲倦。在接下来一个月左右的时间里，我变得越来越疲劳和迷雾，体重增加了 5 磅以上。

当我在 9 月进行血液检查时，我的 TSH 为 0.04，我的抗体为 0.9。我的常规医生认为，我疲劳的原因是因为我太亢奋或因甲状腺功能亢进，以至于我疲惫不堪并感到疲劳。

医生说，我体重增加，因为增加的能量强化了我的食欲，导致我吃得更多，但由于我累了，我运动量减少了。

我对这个解释持怀疑态度，但我让医生将我的药物剂量降低到 112 微克。

第一周很艰难。我要么疲惫不堪，要么被心跳加速的焦虑所困扰，但它最终平衡了，现在我感觉很好。

我没有挣扎着起床，我的能量水平很好，我很专注，现在，经过将近一个月的时间，体重开始慢慢下降。

我的桥本药物选择

我需要一直服用药物——合成甲状腺激素。合成甲状腺激素有 3 种类型。一种是左旋甲状腺素（仿制药）或 Synthroid（非仿制药），可提供您的 T4 激素。

我推荐 Synthroid 而不是仿制药品牌，因为我听说仿制药没有那么有效。T4 转换为 T3，提供身体需要的所有甲状腺激素。

在某些情况下，T4 转换为 T3不会发生，所以虽然可能正在服用 Synthroid（左甲状腺素钠），但仍然会感到很糟糕。

在这种不会转换的情况下，需要服用 T3 激素，如 Cytomel（碘塞罗宁）。有一种药物含有这两种激素，叫做 Armour，但它是由猪的甲状腺激素制成的，所以它绝对不是素食主义者的选择。

Synthroid 含有玉米淀粉和乳糖作为填充剂，因此它也不是素食主义者。据我所知，碘塞罗宁（Cytomel）是素食主义者，但它含有麸质。

如果可以的话，我会选择 Cytomel 而不是 Synthroid，但这实际上取决于医生的处方，截至目前，我不需要补充 T3。除非有更好的非素食选择，否则这是我的选择。

甲状腺激素在空腹服用时最有效，在服用任何其他药物或维生素甚至进食前至少 30-60 分钟服用，因为这些东西中的任何一个都可能干扰吸收。

出于这个原因，我需要设置闹钟起床，服用 Synthroid ，然后再设置闹钟，重新入睡，1小时后再起来。

我的膳食补充剂

一个小时后，当我醒来时，我服用维生素 D3（2500 IU）和维生素 B12（1000 微克）。

最近我不得不停止补充维生素 B12，然后以较低的剂量重新补充，因为最近的血液检查显示我的 B12 水平太高了！

想象一下！B12 太多的素食主义者！我发现很难找到这些维生素的纯素版本，最好找到一种也含有叶酸并且可以舌下含服（溶解在舌下）的维生素B12，因为它更容易被吸收。

最好在早上服用这些维生素，因为它们会给你更多的能量。B12 还有助于解决注意力不集中的问题，让大脑更加敏锐。

在开始服用这些维生素之前，最好让医生做血液检查，以确定是否缺乏这些维生素，但是，对于桥本氏症患者，应该在正常范围的高端。

对于维生素D，正常范围是30-100 ng/mL，所以应该超过60 ng/mL， 而维生素 B12 的正常范围是 200-1100 pg/mL，所以应该在 900-1100 pg/mL 范围内，以此来帮助缓解症状。

中午，我又服用了维生素 D3 和欧米茄3脂肪酸补充剂。Omega-3 脂肪酸可以帮助改善皮肤、缓解关节疼痛、改善大脑功能并帮助治疗抑郁症。

虽然可以从亚麻籽、核桃和各种植物油等食物中获得欧米茄 3 脂肪酸，但只会得到一种脂肪酸：ALA。然而，还需要 2 种其他类型的 Omega-3 脂肪酸：EPA 和 DHA。

大多数同时提供 EPA 和 DHA 的 Omega-3 脂肪酸补充剂都来自鱼油，但也有纯素补充剂，是藻类衍生的，提供相同的脂肪酸。

晚上，当我下班回家时，我会服用益生菌和柠檬酸镁（500毫克）。益生菌有助于消化道功能。由于我有便秘、腹胀和胀气的问题，益生菌确实有助于我的消化。

寻找纯素益生菌可能很困难，因为许多益生菌都是用乳制品中的细菌制成的，但也有纯素版本。

镁也有助于缓解便秘，也有助于我的睡眠。通过在睡前 2 到 3 小时服用，我会在睡前感到更加平静和适当疲倦。我像以前一样容易入睡。

如果我在睡前一个小时仍然有点太清醒，我也会服用一些褪黑激素。需要注意的是，在选择柠檬酸镁时，不应该获得钙和镁的组合，应该获得 100% 柠檬酸镁以获得最大益处。

我的饮食

早上服用维生素后，当我准备好时，我会喝温热的柠檬水。我以前谈过这个习惯（这是我几年前开始的，早在诊断之前）。

喝一杯温水和半个柠檬汁对健康有很多好处，但我喜欢它的地方在于，它让我的消化系统在一天中有一个温和、健康的开始，它有助于提高我的消化系统的工作效率，它总是给我一点能量。

在过去的一年里，我添加了一些成分，使它更健康。这些成分包括姜黄（抗炎和帮助消化）、肉桂（调节血糖和改善大脑功能）和辣椒（刺激消化和新陈代谢）。这是一种很好的提神方式。

正如我所提到的，除了素食主义者之外，我现在也是无麸质的。对于桥本患者，最好减少或完全避免食用麸质、加工食品、酒精、氢化油和糖，但我使用甜味剂，如椰子糖、枫糖浆、甜叶菊、木糖醇，偶尔还有龙舌兰糖浆。

我不想诋毁这些食物中的任何一种，因为天知道什么时候我会吃一些薯条或一杯酒，只要知道最好是适量食用这些食物。

全素食或植物性饮食最适合我，这不仅是我通过研究发现的，而且也得到了我的医生的鼓励。

有许多建议要求从饮食中去除“致甲状腺肿”食物。致甲状腺肿的食物是干扰甲状腺碘摄取并可能导致甲状腺肿的食物。

“致甲状腺肿”的一些食物包括西兰花、花椰菜、羽衣甘蓝、抱子甘蓝、卷心菜、草莓、桃子、大豆、小米和许多其他食物（以及各种药物和化学品），但必须吃大量的这些食物才可能引起甲状腺肿。

桥本氏甲状腺炎患者确实会发生甲状腺肿胀——是组织的堆积，这是正常的，与“致甲状腺肿”食物完全无关。

这两件事经常被混淆，但并不相关。我从大量的研究中学到了这一点，我拜访过的两位医生都告诉我不要担心，所以我没有在乎。

大豆不仅是桥本氏患者的另一个问题，也是所有自身免疫性疾病患者关注的问题。我的医生告诉我现在不要担心它，而是等待我的后续血液抗体检查再来确定。

我的症状只是有所改善，但我现在不需要担心它。有些人可能不同，所以最好问问医生，是否应该尝试消除大豆。对于其他人来说，适量食用大豆是植物性饮食的健康部分。

大多数时候，我的早餐是绿色冰沙，使用抹茶绿茶和玛卡粉各一茶匙。抹茶绿茶粉可提供持续一整天的能量提升，而且没有普通咖啡因那样的紧张感。

玛卡粉是一种荷尔蒙平衡剂，鉴于我有 2 种荷尔蒙紊乱（多囊卵巢综合征和桥本氏症），所有这些都帮助我得到平衡。我还没有找到很多关于这些的结论性研究——这只是我发现的对我有用的东西。

剩下的时间里，我的饭菜都以均衡的全素食餐为中心。至少，我试着确保我得到的是蔬菜、谷物、蛋白质（通常是豆类或大豆）和脂肪（如鳄梨、坚果或种子）。

无论如何，我的方法都不完美，但这个计划似乎正在奏效。我不经常吃零食，因为我真的不再在两餐之间感到饥饿了，这与我以前一直饿着肚子和超过 2 小时不吃东西时出现低血糖的情况相比有了很大的进步。

我除了抹茶绿茶，没有太多的咖啡因。在寒冷的日子里，我可能会在下午喝杯茶，只是因为它感觉很舒服，但有时它是无咖啡因的。

我不再喝咖啡了，但如果我在意大利，有人给我一杯杏仁奶卡布奇诺，我不会拒绝他们。我确实吃巧克力，这对我来说没有商量余地。这是我的事，我每天需要吃一两口，有时是一整盘。

我的锻炼

大多数早晨，我都在锻炼。我曾经做过长时间的高强度锻炼，半小时的高强度有氧运动和半小时的力量训练。

我不得不接受的是，我患有自身免疫性疾病，像这样的高强度运动，弊大于利。现在，我有了一个更轻松、强度更低的循环训练。

每周三天的训练中，我先做 5 分钟的温和有氧运动，主要是在跑步机上，然后做中等挑战性的重量训练，最后是“有氧运动爆发”，例如跳弓步或深蹲跳。

每周有两天，先做 30 分钟的有氧运动，遵循 HIIT（高强度间歇训练）模式，以中等速度（如步行）进行 2 分钟，然后以“激烈”的速度进行 1 分钟运动。

无论如何，我只花 30 到 35 分钟在健身房，我离开时感觉精力充沛。

编后语

这是一篇很长的文章，也是很有分量的文章，对于桥本甲状腺炎或者甲状腺癌后的康复，具有重要的参考意义。但如果对桥本甲状腺炎不熟悉，会没有兴趣看或者看得头晕。

桥本甲状腺炎会增加甲状腺癌的风险。尽管甲状腺癌是治愈率最高的癌症，但当甲状腺被切除或消失，就意味着余生需要药物支持。

了解桥本甲状腺，重视甲状腺保护，避免发生严重的桥本甲状腺炎或甲状腺癌，是数以千万级同胞应该知晓的，而答案就在《高来益迈尔斯方案2》。即使患了甲癌，这也是重要的方案。