作者：雷切尔·雷特纳（Rachael Rettner，健康作家）

编辑：高来益（引入国外先进自然治疗方案第一人）

一位生活在新英格兰（美国东北部地区，当地华人叫它纽英仑）的妇女在怀孕时遇到困难，最终发现她的不孕症是这个国家不常见的原因造成的：肺结核。

这名31岁的妇女已经尝试怀孕一年半了，但一直无法怀孕，到美国马萨诸塞州总医院接受治疗。她看起来很健康。

她经常锻炼，很少喝酒，从不吸烟，不超重，月经规律。她在尼泊尔出生和长大，五年前移居美国，之前也曾在印度生活过。

在这名妇女前往马萨诸塞州总医院的九个月前，另一家医院的检查显示她的输卵管堵塞。

对于想要怀孕的输卵管阻塞女性来说，一个常见的解决方案是体外受精（IVF）——试管婴儿。

这位女士和她的丈夫进行了两轮试管婴儿。医生将女性的卵子和男性的精子混合，在实验室培养皿中制成胚胎，然后将胚胎植入子宫。

但是，试管婴儿没有奏效。每次，胚胎都未能植入子宫。

医生随后对这名妇女进行了影响生育能力的感染检查，包括衣原体和淋病，但结果为阴性。

他们还对她的子宫内膜进行了活检，发现了几个肉芽肿，这是子宫内膜炎的一种特殊类型。

这些肉芽肿通常是在感染后产生的，但也可能是由于接触异物（如滑石粉）而产生的。

医生随后怀疑她可能患有子宫内膜结核病（TB）感染，因为这种疾病会导致该组织出现肉芽肿。

这名妇女小时候接种了卡介苗——预防儿童结核病的疫苗，可降低患结核病的风险。然而，有报告称，这种疫苗并不总是能预防结核感染。

她没有任何其他肺结核症状，如咳嗽或胸痛。但根据梅奥诊所的说法，在许多人中，感染是“潜伏的”，这意味着免疫系统可以控制细菌，人们不会出现症状，也不会传染。

在美国，结核病是不孕症的原因并不常见，医生也不会定期筛查。宾夕法尼亚州立大学医学院妇产科和公共卫生科学教授理查德·莱格罗博士说，如果她没有寻求不孕症的治疗，她的结核病可能不会被诊断出来。

人们倾向于认为，结核病主要是一种肺部疾病，但它实际上可以影响大多数器官系统，因此必须始终意识到这一点，莱格罗博士说。

生殖器感染结核病是发展中国家某些不孕症的常见原因。有报告称，结核病在美国很少见，但在尼泊尔和印度很常见，在因输卵管问题而导致不孕症的女性中，50%患有生殖器结核病。

根据2011年的一篇论文，生殖器结核病可能难以诊断，部分原因是患者可能有不同的症状或根本没有症状。该论文称，许多最终被诊断出患有这种疾病的女性首先因为不孕症而去看医生。

这名新英格兰妇女的生殖器结核检测呈阳性，并接受了一年的抗生素治疗。后来，她又接受了一轮试管婴儿，并冷冻了一些胚胎以备后用。这名妇女最终怀上了她保存的一个胚胎。

在怀孕 34 周时，这名妇女生下了一个重4磅（1.8 公斤）的女婴。报告称，婴儿目前体重增加，表现良好。该消息发表在2016年9月15日的《新英格兰医学杂志》上。

编后语

生殖器结核又称结核性盆腔炎，在“高来益207逆转盆腔炎方案”中有过介绍，因此，归根结底还是盆腔炎问题。

尽管最后通过试管婴儿生了女儿，但女儿是早产（仅34周），这存在婴儿健康风险，也符合盆腔炎的并发症风险。

抗生素治疗盆腔炎可以消除感染细菌，但对于已经造成的损伤无能为力，因此，在这种情况怀孕或试管婴儿，仍然存在很大风险。

事实上，盆腔炎可以通过自然治疗方案逆转——高来益207逆转盆腔炎方案。

如果结合输卵管堵塞自然治疗方案更好，例如“高来益208逆转输卵管堵塞不孕方案”。