作者：杰基·巴洛·洛沃伊（Jackie Barlow Lovoi）

中文版编辑：高来益

Jackie Barlow Lovo患有1.5型糖尿病(LADA)。她和丈夫布拉德住在美国马萨诸塞州波士顿郊外，现在是马萨诸塞州沃尔瑟姆市德州仪器公司的执行助理。以下是她关于诊断的自述。

我永远不会忘记我第一次遭遇糖尿病酮症酸中毒（DKA）的经历。

在被诊断出“患有 2 型糖尿病”大约九个月后，我出现了一系列不同的症状，状况令人担忧。

几个星期以来，我的同事一直催我去看医生，说我“有些不对劲”。

那时我通常每天步行 3 英里，但沿着走廊行走时，脚步和呼吸都变得吃力。

起初，我把这归因于熬夜观看夏季奥运会。

尽管我不停地吃东西，但依然非常饥饿，在四天内还减掉了6磅。

我终于开始担心了。

当我开始呕吐和精疲力尽时，下班后叫了一辆出租车，去了波士顿一个医院的急诊室。

医生检测后说：“你是糖尿病酮症酸中毒（DKA），但糖尿病酮症酸中毒不是 2 型患者通常会经历的情况，你九个月前的诊断可能不准确，你患有1型糖尿病，事实上你是1.5型糖尿病（LADA）。”

不幸的是，在这次不和谐的床边就诊期间，我的家人都没有陪伴在我身边，而我的头在晕眩。

我以为只有孩子才会被诊断出1型糖尿病，而我是一个43岁的女人！我感到困惑。

在此之前，我从未听说过DKA，更不用说它的治疗方法了。

医生解释说：“你正在注射胰岛素以降低血糖，但你的电解质远低于正常范围，你需要注射电解质，还必须用饮料混合物来补充镁。”

三天后，我带着注射器和胰岛素的处方出院，并预约了一位内分泌科医生。

因为新的诊断，我的生活瞬间发生了变化。

我希望我只有过一次 DKA，但事实并非如此，我又遭遇了两次DKA。

我的第二次DKA 发生在一个周六的早上，当时我发现自己低头盯着酮试纸上的酒红色。

酮尿分析试纸可测量尿液中的酮体，颜色越深，酮体的数量越高，这可以帮助判断DKA。

我看到情况不妙，赶紧提醒我的丈夫布拉德。布拉德是我在糖尿病生活中最好的伴侣。

我们毫不犹豫地去了急诊室，在那里呆了三天。治疗方法基本相同，都是使用胰岛素和静脉注射电解质。几天后我感觉焕然一新。

我的第三次DKA发生时，毁掉了一位从佛蒙特州来访的好朋友的访问。她没有吃晚饭，而是开车送我去剑桥的急诊室，在那里我因 DKA 入院。

当时我很虚弱，很困惑，只想睡觉，还感到恶心。这些是糖尿病酮症酸中毒的症状。

第三次DKA的发生是由于胰岛素泵故障导致的，我的血糖飙升至 1000mg/dL（55.6mmol/L）以上！这是非常危险的数据。

第三次住院给我带来了一个挑战，那就是试图向母亲隐瞒我住院的事实。

我母亲正在与脑癌作斗争，但她想从宾夕法尼亚州来波士顿看我。

我知道我一天后就会好起来，而她的身体状况还不足以旅行。

当我每天早上和母亲打电话时，我要求护士将我与所有发出蜂鸣声的设备断开连接，表现得就像在其他日子一样。

护士理解了我的意思，帮助我作弊。

我希望医生不会突然进来，并大声宣布自己的身份。我很庆幸我成功地实现了这一诡计。

对我来说，预防 DKA 的最大因素是连续血糖监测仪(CGM)。在使用CGM之前，我经历了所有 DKA 事件。

我与这个设备的关系开始是一种又爱又恨的关系，但我认为它是我的糖尿病管理之旅中一个无价的、拯救生命的工具。

我一直在等待血糖完美的那一天。对于目标血糖范围，没有一种放之四海而皆准的措施，这是一件非常个人化的事情。

了解我与目标 A1C 的距离有多近或多远，可以推动我每天、每小时、每分钟的糖尿病管理工作。

除了CGM之外，还需要正确的工具、技能和经验才能尽最大努力避免 DKA。

对我有帮助的另一件事是糖尿病在线社区。其中，糖尿病姐妹社区（DiabetesSisters）是一个互相支持、充满力量的女性团体。

编后语

糖尿病必需执行自然疗法，否则，即使没有发生DKA，随着时间的推移，并发症通常会出现，从而严重影响生活质量和寿命。

作者并没有谈论是否采用了自然疗法，但即使在自然疗法先进的美国，也只是少数人去采用。就像在我们这里，也只有极少数人会通过互联网了解到高来益1型糖尿病自然疗法。该方法同样可以应对1.5型糖尿病。