作者：医学博士Mike M. Nguyen

编辑：高来益（《肾结石自然疗法》作者）

如果您正在努力排出肾结石，成功排出结石的机会与结石因素（包括结石的大小和位置）密切相关。

小于 4 毫米的小结石排出的机会接近 80%，而 8 毫米或更大的结石自行排出的机会不到 40%。

刚开始离开肾脏的结石其排出的机会为 50%，而即将落入膀胱的结石排出的机会为 80%。

一种有效的药物

如果您能服用某种药物来增加结石排出的机会，那不是很好吗？事实证明，医生可以为您开一些可能有效的药物。

这种治疗被称为“药物排石疗法”。最常用的药物是坦索罗辛（Flomax）。

其他用于促进结石排出的类似药物包括阿夫唑嗪、硝苯地平、多沙唑嗪和特拉唑嗪。

这些药物被称为α受体阻滞剂，通常用于缓解男性前列腺阻塞（通过放松前列腺平滑肌）或降低高血压患者的血压（通过放松血管平滑肌）。

药物是如何工作的

输尿管的肌肉在蠕动过程中有节奏地收缩。这些运动通常有助于加快尿液流向膀胱的速度。

帮助排出结石的药物可能通过放松输尿管肌肉起作用，从而使输尿管变宽、收缩减少，使结石更容易通过。

药物的效果如何

在对照实验中，服用这些药物的患者成功排出结石的可能性是服用安慰剂患者的 1.45 倍。

与服用安慰剂的患者相比，他们所需的止痛药更少，排出结石的速度更快，而且去医院的次数更少。

然而，大多数早期研究的参与者人数较少，这使得他们的研究结果不太可靠。

2015 年 7 月，英国的一项大型研究对药物排石疗法的有效性提出了质疑。

该研究包括 1167 名受试者，他们分别服用安慰剂（糖丸）、坦索罗辛或硝苯地平，然后对受试者进行随访。

4 周后，两组间没有差异，两组的疼痛评分、止痛药使用和排石时间也无差异。

这是药物排石疗法的终结吗？不完全是——在医学上，通常需要进行多项研究才能得到可靠的答案。

2018 年，Cochrane图书馆发表了汇总 15 项研究的结果，总共涉及 5787 名参与者，试图得到更明确的答案。

与上述英国研究相反，他们的综合结果表明，服用α受体阻滞剂的肾结石患者排出结石的可能性略高，服用α受体阻滞剂的患者排出结石的人数比服用安慰剂（糖丸）的患者多 116 名。

然而，这些药物存在缺点和副作用，每 1000 名患者发生 29 次不良事件（副作用）。这些副作用包括低血压、昏厥、心跳加速和心律不齐。

药物驱除疗法的要点

药物排石疗法可能会略微提高结石排出的机会和排出速度。它们还可以减少对止痛药或住院治疗的需求。

然而，它们可能会对少数患者产生副作用。是否使用这些药物最终应由您的医疗服务提供者决定。

自然疗法排石

通过西药排石如果不成功，还可以选择中药或手术，很多结石患者也可以选择自然疗法成功排石。目前最经典的自然疗法是《高来益肾结石自然疗法》。

高来益是重度肾结石患者，自称为“肾结石之王”，长期存在四个部位的肾结石：左肾结石、右肾结石、左输尿管结石、右输尿管结石。

经过三年多的测试，高来益获得了许多感受、经验和教训，这对肾结石患者采用自然疗法排石具有重要的参考意义。

高来益《肾结石自然疗法》初定9月25日发布。