作者：普里斯蒂恩（Pristyn）护理团队

编辑：高来益（《高来益肾结石自然疗法》作者）

接受过肾结石治疗或计划接受治疗的患者都听说过输尿管支架。支架是小型金属或塑料管，有助于控制输尿管阻塞。

阻塞通常是由肾结石或因疤痕组织导致的输尿管变窄造成的。支架置入是肾结石治疗的关键部分，可确保肾结石去除手术后尿流不中断。

什么是输尿管支架？

输尿管支架是一种小型、中空且灵活的管子，放置在输尿管中以控制阻塞并确保尿液顺畅流动。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，负责尿液的输送。

有时肾结石术后，输尿管肿胀、血栓、疤痕组织、炎症性肠病和输尿管结石等问题可能会导致输尿管阻塞。这种阻塞通常伴有疼痛、发烧和感染等不适症状，甚至可能导致更严重的并发症，如肾功能丧失、败血症甚至死亡。

为什么肾结石治疗要用支架？

出于多种原因，支架通常用于肾结石去除手术。它有助于尿液顺畅流动，并有助于管理肾脏或输尿管中的肾结石。

当放置在输尿管中时，支架有助于保持输尿管畅通，并允许尿液从肾脏自由流向膀胱。通过维持尿液流动，支架有助于缓解与肾结石引起阻塞相关的症状。

如果肾结石太大或难以排出，可能需要进行额外的手术来去除结石。支架的存在可以帮助进行这些手术，因为它可以提供接触结石的通道。它还可以作为碎石和去除结石所用器械的引导，以实现无缝手术。

此外，输尿管支架还可以拓宽肾结石的通道。它扩张输尿管，为结石提供更宽的通道，最终将其排出体外。这对排出较小的结石非常有帮助，而且无需进一步治疗。

放置支架还可以缓解肾结石带来的疼痛和不适。通过减轻结石施加的压力，支架可以让尿液绕过堵塞处，从而减轻相关症状。

虽然输尿管支架通常在大多数肾结石手术过程中或手术后放置，但是否需要放置输尿管支架是由医生在对患者进行评估后决定的。

如何放置支架？

输尿管支架的放置只需几个简单的步骤，通常在肾结石治疗手术之前或之后进行。

医生会先进行几项诊断测试，包括血液测试和影像学检查，以检查患者肾功能并排除其他潜在问题。

医生还可能建议在手术前停止服用某些药物，例如血液稀释剂。此外，医生可能会要求患者在手术前几个小时内避免进食。

必须注意，如果支架置入术与肾结石去除术同时进行，则准备步骤将与手术相同。 接下来，让我们看一下支架植入手术：

（1）医生会给患者全身麻醉，让患者在手术过程中保持镇静。

（2）利用X射线成像，医生将插入一个称为膀胱镜的小型装置来帮助定位阻塞物并穿过支架的导丝。

（3）导丝用于放置输尿管支架。支架的上部有一个线圈，将留在肾脏内，下端将由一个环组成，将留在膀胱内，目的是在放置后将支架保持在原位。

（4）放置支架后，医生会移除导丝，支架仍留在原位。

通常情况下，患者可以在支架手术当天回家。但是，如果支架是作为肾结石去除手术的一部分放置的，住院时间取决于手术类型。

输尿管支架的副作用或风险是什么？

肾结石治疗后放置的支架通常不会引起任何并发症，并且在放置后几天内即可安全取出。

但支架并非完全没有副作用，它确实伴有一些必须注意的副作用和并发症。这些副作用可能会发生，也可能不会发生。此外，它们的强度也因人而异。

肾结石治疗后放置支架的一些常见副作用包括：

• 尿液中含有浅粉色至红色的血液
• 排尿时有灼热感。
• 尿急感增加
• 排尿频率增加
• 中腹部或下腹部痉挛、肌肉共振痉挛
• 尿液中有厚厚的血块或组织
• 尿液呈深色且带血，即使摄入足够的液体也无法改善
• 腹部或侧腹部出现剧烈疼痛，服用止痛药也无法缓解
• 持续发烧且不退烧

如果患者出现无法自行控制的副作用，一定要联系医院。在这种情况下，医生会检查支架，根据需要移除或更换支架，并针对遇到的不适提出其他解决方案。

何时移除支架？

支架在肾结石治疗过程中或治疗后立即置入，通常在手术后 6 周至 6 个月取出。

支架的放置时间以及取出的正确时间非常主观，将由医生根据病例的具体情况和患者的整体健康状况决定。

有时，支架过期后会被取出，换上新支架。支架取出时使用硬式内窥镜或光纤内窥镜进行移除操作，整个过程通常在 10 分钟以内，操作可能会伴有轻微不适和可忍受的疼痛。

肾结石手术后放置支架有助于肾结石顺利通过，有效排出肾脏，防止阻塞和伴随并发症。

输尿管支架安全，不会干扰肾功能，也不会引起长期问题。如果操作准确，采用正确的方法，输尿管支架可以为患者带来巨大益处，并防止肾结石治疗手术后出现潜在并发症。

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