作者：Tim Murphy（蒂姆·墨菲，艾滋记者）

原文发布时间：2023 年 9 月 29 日

中文版编辑：高来益

您很可能听说过，艾滋病毒感染通常会导致严重疾病，并最终导致死亡。如果不加以治疗，情况确实如此。

但是，在治疗之前，当一个人感染艾滋病毒时，病毒开始在体内爆发性增殖，接管人体免疫细胞。

正如艾滋病毒专家、纽约市西奈山高级研究所医学主任安东尼奥·乌尔维纳（Antonio Urbina）医学博士所说，HIV把免疫细胞变成小工厂，生产越来越多的艾滋病毒。

这个阶段常常会伴有严重的流感样疾病，称为血清转化病。这个时候，如果检测HIV病毒载量（一毫升血液中的HIV含量），很可能会发现病毒载量相当高，有数十万甚至数百万拷贝/每毫升。

但在艾滋病毒最初占领身体后，这些艾滋病毒的早期症状就会稳定下来，病毒载量很可能会降至相当低的水平，感染者可能会感觉就像以前的自己一样。

艾滋病毒如何造成并发症

乌尔维纳博士说，但别搞错了，在这种情况下，艾滋病毒已经进入身体的系统，从而开始对免疫系统和整体健康进行长达数年的缓慢破坏。

当这种情况发生时，可能长达 10 年都不会出现艾滋病毒或艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）的进展症状，一旦出现各种感染或并发症状，就被称为艾滋病。此时，CD4细胞降至 200 以下。

但是，如果一个未经治疗的艾滋病毒感染者在多年的时间内定期测试其 CD4 计数和病毒载量，他们很可能会看到 CD4 缓慢但稳定地从正常范围 500 至 1600 下降到 500 以下，他们还可能会看到病毒载量稳步上升。

什么是艾滋病毒相关机会性感染

随着时间的推移，未经治疗的艾滋病毒感染者可能会开始出现像趾甲真菌一样轻微的感染，以及可能出现以下症状：

• 持续疲劳
• 淋巴结肿大
• 反复发烧和感冒，难以摆脱

反过来，这些问题可能会导致频繁发作以下症状：

• 腹泻
• 体重减轻
• 口腔酵母菌感染（鹅口疮）
• 带状疱疹
• 肺炎

然后可能会出现盗汗，严重到浸湿床单、发冷、皮疹或肿块，以及舌头或嘴巴上的病变。

最终，一旦未接受治疗的艾滋病毒感染者的 CD4 计数降至 200 以下，他们就会被正式视为患有艾滋病，这可能会使他们出现精神障碍，包括脑雾和痴呆，以及一系列严重的所谓“艾滋病症状”。

据 HIV.gov 称，免疫系统较弱的人（例如未经治疗的艾滋病毒感染者）发生机会性感染的频率更高，情况也更严重。许多机会性感染被称为“艾滋病定义病症”，因为它们表明一个人患有未经治疗的晚期艾滋病毒。

常见的机会性感染包括：

PCP（耶氏肺孢子虫）肺炎

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 表示，PCP（耶氏肺孢子菌）肺炎是一种在健康人群中极为罕见的感染。PCP是一种真菌，这种真菌会攻击免疫系统较弱的人（例如未经治疗的艾滋病毒感染者）的肺部，并导致发烧、咳嗽、呼吸困难、胸痛、发冷和疲劳。

口咽念珠菌病

口咽念珠菌病是由念珠菌引起的真菌感染。口咽（口腔和咽喉）念珠菌病通常会影响 CD4 细胞降至 200 以下的 HIV 感染者。这种疾病会导致舌头表面出现白色斑块状病变，并导致食道出现灼痛。对于感染艾滋病毒且未经治疗的女性，念珠菌病会导致白色阴道分泌物和轻度至中度烧灼感。

弓形虫病

弓形虫病是由原生动物寄生虫引起的感染。未经治疗的艾滋病毒感染者通常是在摄入受污染的水或未正确煮熟的受感染肉类后患上这种疾病。这种疾病会导致头痛、意识混乱、运动控制丧失和发烧。如果不及时治疗，弓形虫病会导致癫痫发作、昏迷和死亡。

结核病 (TB)

结核病 (TB)是由结核分枝杆菌引起的呼吸道感染。它通过空气在人与人之间传播，通常影响肺部。结核病是全世界艾滋病毒感染者死亡的主要原因。因此，结核病被认为是艾滋病的一种并发症，对未经治疗的艾滋病毒感染者尤其危险。根据美国国立卫生研究院的数据，结核病的常见症状包括持续咳嗽，可能带血或痰、胸痛、疲劳、食欲不振、体重减轻、发冷、发烧和盗汗。

换句话说，未经治疗的艾滋病毒和艾滋病定义疾病的症状与其他严重感染的症状非常相似。在有效的艾滋病毒治疗出现之前，未经治疗而发展为艾滋病的患者最有可能死于艾滋病毒肺炎（通常是 PCP）或任何其他严重感染。

艾滋病毒常见的癌症

正如美国癌症协会指出的那样，艾滋病毒不会直接导致癌症，但如果不及时治疗，免疫系统被艾滋病毒削弱的人将面临患多种癌症的更大风险。

最常见的与艾滋病相关的癌症包括：

卡波西肉瘤 (KS)

卡波西肉瘤 (KS)由淋巴或血管内壁细胞发展而来。KS会导致受影响者的皮肤或口腔出现紫色或棕色病变。这些病变可能是凸起的或平坦的。KS 还会影响淋巴结、消化道、肺和肝脏，如果不及时治疗可能会危及生命。

非霍奇金淋巴瘤 (NHL)

非霍奇金淋巴瘤 (NHL)影响免疫系统的白细胞（淋巴细胞）。影响未经治疗的 HIV 患者的 NHL 最常见形式是 B 细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和中枢神经系统淋巴瘤。未经治疗的艾滋病毒感染者在中枢神经系统中患上这种癌症的机会更高，这可能会导致头痛、意识模糊、癫痫发作、视力问题和全身无力。

宫颈癌

宫颈癌是子宫颈的癌症，子宫颈是子宫的下部。它通常是由人乳头瘤病毒（HPV）引起，可以通过疫苗部分预防。妇科医生定期进行子宫颈抹片检查可以在异常细胞导致宫颈癌之前发现它们。

HIV 的神经系统并发症

由于艾滋病毒会削弱免疫和中枢神经系统，因此未接受病毒治疗的人可能会出现神经系统并发症。根据约翰霍普金斯大学医学院的说法，当未经治疗的艾滋病毒成为艾滋病定义的病症时，可能会出现一些神经系统并发症：

HIV相关痴呆或艾滋病痴呆综合症

HIV 相关痴呆或艾滋病痴呆综合症也称为HIV 脑病，当病毒扩散到整个大脑时就会发生。大脑中感染的传播范围越大，痴呆症症状就越严重。艾滋病毒相关痴呆症的一些后果包括脑肿胀（脑炎）、记忆丧失、冷漠、运动技能丧失以及注意力不集中、理解、记忆、说话和思考困难。与艾滋病毒相关的痴呆症可能会危及生命。

隐球菌性脑膜炎

隐球菌性脑膜炎是由隐球菌引起的感染，通过吸入进入体内，然后从肺部扩散到大脑。它发生在免疫系统因重大疾病（例如未经治疗的艾滋病毒晚期形式）而大大削弱的人身上。根据美国疾病预防控制中心的说法，这种感染会导致脊髓和大脑严重炎症，从而危及生命。隐球菌性脑膜炎的常见症状包括头痛、发烧、颈部疼痛、恶心、敏感、意识混乱和行为改变。

艾滋病毒周围神经病变

当艾滋病毒产生大量炎症，损害全身神经，导致严重疼痛或虚弱时，就会引起艾滋病毒周围神经病变。HIV 周围神经病变的症状包括脚趾和脚底的刺痛、麻木、疼痛、烧灼感和僵硬。患有严重神经病变的人可能会感到疼痛和虚弱，以至于难以站立或行走。

血管性脊髓病

血管性脊髓病是一种神经系统疾病，当未经治疗的艾滋病病毒感染进展到晚期时就会发生。据 HIV.gov 称，它导致保护性髓鞘脱离脊髓神经细胞，从而在神经纤维中形成小孔（空泡）。患有血管性脊髓病的人很难行走，尤其是当病情恶化时。

艾滋病毒和心理健康

艾滋病毒携带者未经治疗可能会导致多种疾病和神经损伤，从而导致抑郁、行为改变或心理健康状况不佳。

但是，无论是未经治疗的艾滋病毒感染者还是正在接受治疗且其他方面健康的人，艾滋病毒感染者都可能会因为艾滋病毒耻辱感（对艾滋病毒感染者的歧视）而感到抑郁、焦虑和自我厌恶。

艾滋病毒耻辱通常是由于对病毒的恐惧（艾滋病毒恐惧症）、判断力、性消极以及对病毒缺乏了解而引起的。

因此，虽然艾滋病毒可能不会直接削弱一个人的心理健康，但艾滋病毒耻辱会增加一个人的消极思维并损害他们的心理健康。

这就是为什么艾滋病毒感染者与专业心理健康专家合作会很有帮助。这些专家可以帮助他们应对任何担忧或抑郁——尤其是对于新诊断出感染HIV的人。

心理保健对于新诊断的人来说很重要，因为艾滋病毒的诊断可能会改变他们的生活或造成他们生活中的创伤事件。

感染艾滋病毒后如何保持健康

许多人询问，如果服用艾滋病药物（抗逆转录病毒治疗或ART），是否就能保证避免这些症状。答案基本上是肯定的。

乌尔维纳博士说，研究表明，即使那些坚持服药的人在测试中检测不到艾滋病毒，他们体内的艾滋病毒水平仍然非常低，一旦停止服药，艾滋病毒就会复活。

这种低水平的艾滋病毒使免疫系统处于一种慢性、低水平的激动状态——称为炎症。一些研究表明，感染艾滋病毒的人比没有感染艾滋病毒的人衰老得更快，或者在某些方面处于更高的风险，例如心脏病或某些癌症。

哦，还有一件更重要的事情要知道：大约自 2010 年以来，研究明确证明，服用药物并且始终无法检测到的艾滋病毒感染者几乎不会将病毒传播给他们的伴侣。

在考虑艾滋病毒及其并发症时，值得注意的是，多年来，这种病毒很容易治疗，并且几乎可以完全抑制，从而阻止其进展，只需每天服用一小粒抗逆转录病毒疗法，这通常具有轻微、暂时或零副作用。

乌尔维纳博士表示，最好不要感染艾滋病毒——通过禁欲、使用安全套（不是绝对安全）、进行 PrEP 艾滋病毒预防方案等——但如果被诊断出感染了艾滋病毒，应该知道的第一件事是，越早服用艾滋病毒药物，就能越早阻止艾滋病毒并保持健康。

要点是什么

乌尔维纳博士说：“如果感染了艾滋病毒，并且不服用艾滋病毒药物，那么在几年的时间里，可能会病得很重并死于艾滋病。”

如果从未接受过 HIV 检测，请立即接受检测。即使认为自己没有任何危险因素，HIV 检测也不会造成伤害，那为什么不直接检测呢？

如果检测结果呈阴性，并且未来存在风险因素，例如与多个伴侣进行无安全套性行为（邪淫），请与医生讨论预防感染 HIV 的方法，例如使用安全套和/或进行 PrEP。

如果检测结果呈阳性，请与医生讨论尽快服用艾滋病毒药物。研究表明，诊断后越早开始抗逆转录病毒治疗，其长期健康结果就越好。

乌尔维纳博士承认，终生服用艾滋病毒药物的想法可能令人畏惧，但重要的是要知道，如今有很多选择，包括每隔一个月注射一次药物的选择，其中大多数药物都非常容易服用，而且没有副作用。

人们常说，如今治疗艾滋病毒比治疗糖尿病更容易。如今，有超过 120 万美国人感染了艾滋病毒，不仅幸存下来，而且还茁壮成长，其中许多人都在 Facebook上公开自己的信息。

自然疗法与艾滋病毒

任何疾病都有自然疗法，HIV感染也不例外。如果没有条件获得最好的药物和护理，使用自然疗法是最合适的，例如，高来益·艾滋病毒自然疗法，包括了全球最顶尖的应对HIV的自然方法以及一些应对早中期癌症的方法。

现有的数据表明，如今绝大多数（超过90%）的HIV感染者都是因为邪淫所致，包括多个性伴侣、嫖娼、婚前性行为、同性恋等。犯邪淫都是有报应的，即使没有感染HIV，也会折福折寿。

因此，如果是因为犯邪淫而感染HIV，采用自然疗法并修习奉行《地藏经》，可以做到无并发症，并健康活到正常寿命。

需要强调的是，即使出现了并发症，使用自然疗法，依然有机会逆转。这就是自然疗法的威力。