回答：梅奥诊所David E. Patterson博士

编辑：高来益（《高来益肾结石自然疗法》）

亲爱的梅奥诊所：

我是Liza Torborg，当我患有钙结石时，医生给了我药物，并告诉我要多喝水，直到结石消失。当我母亲有了一颗石头时，她经历了一个破碎石头的过程。为什么有区别？另外，是什么让这些石头如此痛苦？医生如何决定肾结石的最佳治疗方法？

David E. Patterson回答：

肾结石的治疗取决于结石的大小、类型和位置。就像您的情况一样，一些小结石可能只需要额外的液体和药物即可。当结石较大时，可能需要其他治疗。与肾结石相关的疼痛通常是由于结石卡在输尿管中引发痉挛，再加上尿液滞留对肾脏的压力造成的。

肾结石由矿物质和酸盐形成。大约 85% 的肾结石是钙结石，通常是草酸钙。不太常见的是尿酸结石、鸟粪石和胱氨酸结石。医生可通过血液和尿液检查来确定存在哪种结石。如果您已经排出了结石，实验室分析也可以揭示结石的成分。

许多尿酸和胱氨酸结石可以通过服用药物和多喝水来溶解。钙基结石则不同，因为它们不会溶解，较大时需要采用手术等方法将其移除。

多喝水可以帮助冲洗泌尿系统，使小结石更容易排出。放松输尿管肌肉（连接肾脏和膀胱的管道）的药物也可以帮助结石更快地排出，并且减轻疼痛。

肾结石通常会非常痛苦。这有几个原因。首先，输尿管小且缺乏弹性，因此无法伸展以容纳结石。其次，当结石进入输尿管时，输尿管会做出反应，夹紧结石，试图将其挤出。这些痉挛反应会导致严重的疼痛。第三，如果结石阻塞输尿管，尿液就会回流到肾脏，造成肾脏内压力。

人们通常将肾结石疼痛描述为肋腹疼痛，从胸腔下方开始，向下延伸至男性的睾丸或女性的阴唇。为了缓解疼痛，医生通常会为等待肾结石排出的人推荐非处方止痛药。有时，还会开麻醉药。

太大而无法自行通过尿路的结石或引起出血、肾脏损伤或尿路感染等其他问题的结石通常需要更具侵入性的治疗。

一种可以分解肾结石的手术称为体外冲击波碎石术（ESWL）。它利用声波产生强烈的振动，将石头破碎成小块。这些碎片随后通过尿液排出体外。

去除输尿管或肾脏结石的另一种选择是使用一根装有摄像头的细的发光管（称为输尿管镜）穿过尿道和膀胱到达输尿管。一旦找到结石，特殊的工具就可以将结石捕获或将其破碎成碎片，然后通过尿液排出。

如果结石特别大，可能需要进行微创手术。一种称为经皮肾镜取石术的手术可取出结石，该手术涉及半英寸小切口并插入器械。

由于您有肾结石病史，如果您还没有这样做，请与您的医生讨论可用于帮助预防未来肾结石的策略。在许多情况下，饮食改变、增加液体，有时甚至药物治疗都有助于降低肾结石的风险。

编后语

高来益自称“肾结石之王”或“KS之王”，因为高来益的左肾、左输尿管、右肾、右输尿管同时长期存在结石，有的很大，令人害怕。

对于肾结石病友，应该知道如何快速缓解疼痛，应该熟悉如何有效预防肾结石，应该知晓高来益的经验和教训，应该了解肾结石的相关机制和知识……

答案就在《高来益肾结石自然疗法》。